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2019职工医保报销比例有什么规定

来源:听讼网整理 2018-08-25 20:58

听讼网社保常识早报:员工医保报销份额是多少?咱们都应该知道,医保可以供给医疗保障,无论是治病仍是买药都需求医保报销,可是具体能报销多少,下面咱们对此经过下文具体的了解一下吧。了解到:在职本市社区卫生服务机构就诊,医疗...想要了解更多关于员工医保报销份额有什么规则的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
了解到:
一、门诊费用
1、在职
本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销份额为90%,一个年度内最高报销2万元;
非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销份额为70%,一个年度内最高报销2万元。
2、退休
70周岁以下,医疗费用报销起付线1300,报销份额为70%,弥补医疗保险15%,一个年度内最高报销2万元;
70周岁以下,医疗费用报销起付线1300,报销份额为80%,弥补医疗保险10%,一个年度内最高报销2万元;
70周岁以上的医疗费用报销起付线1300,报销份额为80%,弥补医疗保险05%,一个年度内最高报销2万元。
二、住院费用
1、在职
统筹基金付出的医疗费用报销起付线低于3万元,三级医院报销份额为85%,二级为87%,一级为90%,一个年度内最高报销10万元;
统筹基金付出的医疗费用报销起付线3万元-4万元,三级医院报销份额为90%,二级为92%,一级为95%,一个年度内最高报销10万元;
统筹基金付出的医疗费用报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销份额为95%,二级为97%,一级为97%,一个年度内最高报销10万元;
在职人员的大额医疗合作基金付出的医疗费用报销,报销份额为85%,一个年度内最高报销20万元。
2、退休
统筹基金付出的医疗费用报销起付线低于3万元,三级医院报销份额为91%,二级医院报销份额为92.2%,一级医院报销份额为94%,一个年度内最高报销10万元;
统筹基金付出的医疗费用报销起付线3万元-4万元,三级医院报销份额为94%,二级为95.2%,一级为97%,一个年度内最高报销10万元;
统筹基金付出的医疗费用报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销份额为97%,二级为98.2%,一级为98.2%,一个年度内最高报销10万元;
退休人员的大额医疗合作基金付出的医疗费用报销,报销份额为90�% 1%,一个年度内最高报销20万元。
补白:单次住院费用超7万元并进入大额付出需上报市医保审阅
以上便是小编为您收拾的相关材料,经过上述内容咱们对这些问题有了更进一步的了解。如果您状况比较复杂,听讼网也供给律师在线咨询服务,欢迎您前来进行法律咨询
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