外借社保卡风险多,请管好您的社保卡
来源:听讼网整理 2019-04-05 21:11咱们国家社保准则施行这么多年以来,掩盖规模、保证力度在不断地扩展,社保卡的效果越来越多,现在社保的功用现已包含了咱们日子的方方面面。伴随着社保功用的越来越强壮,许多人以为借给自己家人朋友刷卡也是能够的,一点点没有意识到这个行为其实给自己埋下了一颗定时炸弹。那么到底有哪些欠好的影响呢?听讼网为您回答。
一、空降“病史”
社保卡借家人用他因“高血压”被拒保
近来,成都市民由先生遭受了一件让他颇感抑郁的事。由先生本年26岁,在成都某外资公司作业,由于长时间坚持训练,他的身体状况一向很好,平常几乎不会用到社保卡去就医、买药,所以他把社保卡交给了母亲保管。
最近,由于作业压力增大,加班增多,身体状况略有下降,由先生计划给自己购买重疾险和住院医疗险。但在投保时,他却被稳妥公司拒保了,原因竟是由于他从前“医治过高血压”。但这项疾病由先生从来没有患过。
一番查询后,由先生才发现,本来两年前,母亲曾拿着他的社保卡,在某民营医院处理过住院,而入院的原因便是“高血压、冠心病”。这一“病史”被稳妥公司在核保时无意发现了,由于高血压等缓慢病大多归于稳妥在外职责,因而拒绝了他的投保恳求。
随后由先生咨询了好几家稳妥公司,在得知其社保卡有过缓慢疾病的入院记载后,各家公司均对其投保健康险进行了约束,例如加费承保、职责在外、推迟承保或拒保。
二、有何结果
影响投保和赔付乃至或许负法令职责
社保卡上假如有缓慢疾病的病史记载,真的会影响商业稳妥投保吗?成都商报记者咨询了5家人寿稳妥公司,得到的答案是:肯定会影响,而且影响很大。
某股份制商业稳妥四川分公司核保部分负责人表明,在投保时,由于各家稳妥公司都有严厉的核保流程和规则,其间高血压、糖尿病等缓慢疾病是稳妥合同里清晰的拒保范畴,因而假如投保人自己的病史中呈现了这类归于在外职责范畴的缓慢疾病,那么被拒保便是大概率工作。
而假如投保人表明自己并非自己实在罹患,而是“外借社保卡”被他人的病史记载所影响,“这种状况一般来说也会拒保”。该负责人解说,依照国家相关法令规则,社保卡只能自己运用,外借自身就不契合法令规则。其次,稳妥公司方面临疾病是否为自己实在罹患无法进行辨别,例如高血压和糖尿病,这两种疾病都能够经过服用药物对实在的体检数据加以干涉,而许多时分一次体检也无法扫除是否罹患疾病,存在很大的道德危险,因而一般稳妥公司会直接拒保。
某国有人寿稳妥公司四川分公司核保人员还表明,除了影响投保外,外借社保卡留下“病史”后,还有很大的或许性会影响被稳妥人的稳妥利益,例如在理赔时被拒赔。假如商业稳妥现已过了查询期的,在后续理赔时,发现了存在缓慢疾病的既往病史,尤其是假如社保卡上记载的缓慢疾病就医记载刚好与理赔时的疾病存在相关性,那么稳妥公司有很大的概率会确定被稳妥人存在“歹意隐秘”,乃至“骗保”,不只会被拒赔,乃至还有或许会承当法令职责。
三、当心危险
社保卡照实记载健康状况勿替他人的病史“埋单”
日子中社保卡借给他人去治病都是很正常的工作,特别是家人之间。可是,这或许给你带来很大的危险危险。
现在,社保卡被赋予的功用越来越多,无形之中成为了咱们第二个身份证明。对稳妥公司而言,首要经过两个途径来了解投保人的既往病史:一是经过社保或许新型农村合作医疗查询就诊记载;二是商业稳妥理赔记载,其间前者是现在查询的首要途径,而这些买药、就医和住院的记载恰恰暴露了你的身体健康状况。
在商业稳妥范畴,除了意外险之外,寿险、重疾险、医疗险等,在投保时需填写健康奉告,简略来说,这几类稳妥对被保人的健康状况是有要求的。假如患病,或是身故、致残危险过高,例如高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病,稳妥公司一般会挑选拒保。成都商报记者田园
四、现已外借过怎么办?
照实奉告,并供给有力证明
假如您的社保卡现已发生过外借,并记载过某些疾病了怎么办?稳妥业内人士主张,及时向您的稳妥公司照实奉告这一状况,一起供给有用、有力的证明,来进行自我举证。
该人士表明,有的产品能够向稳妥公司提出请求核保,供给自己近一年内的体检陈述。有的公司会要求提交状况说明书。假如是给爸爸妈妈买药,还要供给爸爸妈妈的相关确诊陈述等材料,比较严厉的会要求当地分支组织的作业人员伴随体检。
假如是缓慢疾病的住院记载,而且社保现已报销过的则比较费事。他解说,假如是外借给他人后留下了住院记载,则需求进行充沛的自我证明。依据“谁主张,谁举证”的准则,被稳妥人需求从医院、社保等多个组织来自证洁白,但难度相当大,乃至要付出昂扬的法令价值。
五、事例演示
1、若患者自己在医院实名挂号医治,用他人的社保个人账户金额结算,则不影响后续投保和理赔。
例:张三为未成年人,李四为其母亲,张三因病门诊医治,医治挂号信息均为张三的姓名,母亲李四用自己的社保卡个人账户余额部分付出医院费用,后母亲李四供给张三的材料请求理赔,稳妥公司正常理赔,一起也不影响母亲李四今后购买稳妥。
2、若患者自己运用外借人姓名住院并进行社保/商保报销,则归于滥竽充数的状况。
例:张三与李四均为成年人,张三将社保卡借与李四,李四住院医治,住院挂号及一切材料均挂号“张三”的姓名,社保报销也显现“张三”姓名,无“李四”的任何信息,若张三自己计划购买商业稳妥,稳妥公司则或许由于“张三”有医治记载而拒保或职责革除,然后影响购买稳妥。若张三现已购买商业稳妥,后张三因稳妥职责请求理赔,但稳妥公司排查到既往“李四”用“张三”姓名住院记载,而确定“张三”存在住院状况,若在投保前,将或许影响合同建立。
以上便是听讼网小编为我们总结的关于社保卡能不能外借给他人刷卡的相关常识。社保卡现在现已是全国联网了,所以伴随之而来便是一查询就能够看到您刷卡买了一些什么。在进行健康相关的处理时,或许会影响到是否成功。假如您有其他法令问题需求咨询,请致电听讼网在线专业律师。