参保职工可以享受哪些生育保险待遇
来源:听讼网整理 2019-02-18 18:19参保员工能够享用哪些生育稳妥待遇?咱们将参保员工分为五类人群,指女员工、男员工爱人、赋闲女员工、退休女员工、男员工,他们的待遇分别是:女员工生育稳妥待遇包含门诊产前(指怀孕后自建《孕产妇保健册》起到临产前)查看、临产、生育并发症、计...想要了解更多关于参保员工能够享用哪些生育稳妥待遇的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、参保员工能够享用哪些生育稳妥待遇:
咱们将参保员工分为五类人群,指女员工、男员工爱人、赋闲女员工、退休女员工、男员工,他们的待遇分别是:
1、女员工生育稳妥待遇包含门诊产前(指怀孕后自建《孕产妇保健册》起到临产前)查看、临产、生育并发症、计划生育手术等发作的医疗费用和一次性养分补助费、生育补贴。
2、参保男员工爱人为无业人员的,生育稳妥待遇包含门诊产前查看、临产、流(引)产手术发作的医疗费用。
3、参保女员工赋闲后,在收取赋闲救济金期间(以《工作登记证》核定时刻为准)的生育稳妥待遇包含门诊产前查看、生育、计划生育手术医疗费用及一次性养分补助费。
4、参保女员工退休后的生育稳妥待遇包含取出宫内节育器、流(引)产手术发作的医疗费用。
5、参保男员工生育稳妥待遇主要指计划生育手术发作的医疗费用。
二、员工生育或计划生育发作的医疗费用详细怎么付出:
参保员工在生育稳妥定点医疗机构发作的契合生育稳妥付出规模和规范的费用,在运用乙类药品和医疗服务时,应先按规则份额自付,再按以下规则享用待遇。
1、门诊产前查看费用,由基金按规则付出。
2、临产及临产并发症发作的医疗费用:
安产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由基金付出;
安产2001—4000元、助娩产2201—4500元、剖宫产3501—6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人担负10%,在二级及以下医疗机构就医的,个人担负5%;
安产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人担负55%,在二级及以下医疗机构就医的,个人担负45%。
3、产前及产后4个月内因生育并发症住院治疗发作的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人担负10%;在二级及以下医疗机构就医的,个人担负5%。
4、员工放置(取出)宫内节育器、前期妊娠流产、中期妊娠流(引)产、输卵(精)管绝育及复通手术等计划生育手术费用,由基金付出。
5、男员工爱人产前查看及临产、流(引)产费用基金依照生育稳妥规则规范的50%付出。
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