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人寿保险的理赔时间是怎么规定的

来源:听讼网整理 2019-03-27 12:29
摘要:人寿稳妥是人身稳妥的一种。和一切稳妥业务相同,被稳妥人将危险转嫁给稳妥人,承受稳妥人的条款并付出稳妥费。本文首要介绍人寿稳妥理赔需注意理赔时刻的常识。
1、报案。
一般状况下,投保人应在稳妥事端发作后10日内告诉稳妥公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以必定要依据稳妥合同的规则及时报案,以防自己的利益遭到丢失。报案后,稳妥公司或业务员会奉告客户发作的事端是否在稳妥职责范围内。
2、备齐所需的单证。
稳妥公司为了保护一切保户的利益,避免有人骗保,必定会要求被稳妥人在指定时刻内阐明具体情节并供给丢失依据。不论什么险种,受益人理赔时都需预备稳妥单正本、被稳妥人和受益人的身份证件的原件及最近一次所缴保费的发票等等单证。
3、预备医疗切割单。
假如被稳妥人有根本医疗稳妥,社保现已给报销了一部分,那么在向稳妥公司理赔时还需出示社保开具的医疗费用报销切割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已付出的费用,连同原始单据的复印件一同交给稳妥公司,稳妥公司将依据上述材料在医疗费用的剩下额度内进行理赔。
4、进行事端查询并发放稳妥金。
当材料收齐后,稳妥公司的理赔部分开端着手进行查询相关事项。假如投保人在投保时有隐秘病史的带病投保或被稳妥人没有亲笔签名等状况,都会给理赔作业的顺利进行带来妨碍。
5、当稳妥公司查询无误后,将审阅、核算、确认赔付金额,并告诉客户前往收取稳妥金。
当然,以上说的仅仅个抱负状况,假如其间某些环节发作变故,顾客又该怎么维权呢?《稳妥法》对理赔时刻作了必定要求:
1、寿险公司在收到被稳妥人或受益人的补偿或给付稳妥金的恳求后,应当及时作出核定,对归于稳妥职责的,在与保户达到给付稳妥金的协议后十日内,实行给付职责。不然,将补偿保户因而遭到的丢失。
2、寿险公司自收到索赔申请和有关证明、材料之日起六十日内,对其给付稳妥金数额不能确认的,应当依据已有证明和材料能够确认的最低数额先予付出,在终究确认数额后,再付出相应的差额。
3、假如寿险合同无效,或有诈骗行为,或发作的稳妥事端不归于稳妥职责,寿险公司就会下达拒赔告诉书。
4、保户对理赔成果不服或有贰言,可通过洽谈、裁定或诉讼方法处理。
最终需求提示的是我国《稳妥法》规则人寿稳妥的索赔时效为五年,人寿稳妥的被稳妥人或许受益人对稳妥人恳求给付稳妥金的权力,自其知道稳妥事端发作之日起5年内不行使而消除。
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