在大连报销医疗保险的条件有哪些
来源:听讼网整理 2018-10-12 03:42报销份额
门诊医疗费用:
起付规范:不设置
报销份额
大连参保人在本地就诊:报销45%
大连参保人在异地安顿地就诊:报销30%
另:每季度可报销180元。
大连医疗保险住院报销(份额 起付)
报销规模
门诊六种状况不报销
1、医疗保险付出规模外的医疗费用;
2、运用医疗保险付出规模内的药品和治疗服务项目,应当由个人按份额先行担负的费用;
3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发作的门诊医疗费用;
4、参保人员所在单位或个人欠缴根本医疗保险费(含补费)期间发作的医疗费用;
5、参保人员未在规则的门诊统筹定点医疗组织发作的医疗费;
6、不符合根本医疗保险规则的其他费用。
大连医疗保险不能报销哪些住院费用
报销条件
门诊报销条件:
1、大连市行政区域内的一切企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职员工和退休人员;
2、具有大连市乡镇户籍,在劳作年纪规模内无雇工的个体工商户及自由职业者;
3、具有大连市乡镇户籍,以灵敏工作人员身份收取根本养老保险金,且按规则已交纳员工根本医疗保险费的退休人员。
4、参保人在定点医疗组织为103家获得医疗保险定点资历、并具有门诊手术条件的医疗组织就诊。
住院报销条件:
1、乡镇员工,城乡居民等参保目标
2、在获得医疗保险定点资历、并具有门诊手术条件的医疗组织就诊。
报销流程
门诊报销流程:
参保人员在门诊统筹定点单位就诊时,医疗费用实施直接结算,应由参保人员担负的医疗费用,由参保人员个人运用社会保障卡(或医保卡,下同)或现金等方法付出,应由门诊统筹基金付出部分,由医疗保险经办组织与定点单位直接结算。
住院报销流程:
参保人员凭身份证和医师入院组织,先交纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处处理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到建立在医院的医保办进行现场结算。
报销地址
大连市中山区人民医院(二级)
地址:大连市中山区解放路396号
大连市友谊医院(三级)
地址:大连市中山区三八广场8号
大连市中医医院(三级)
地址:大连市中山区解放路321号
大连市医保定点地址一览