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农村医保报销比例说明

来源:听讼网整理 2018-11-14 10:35

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参与乡村协作医疗保险的村民需报销的须持以下凭据:
(一) 门诊报销:协作医疗证、门诊病历卡、门诊病历医疗发票
(二) 住院报销:协作医疗证、住院病历卡、住院医疗发票、身份证复印件
乡村医保报销份额阐明
一、乡村门诊费用报销份额
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,暂时补液处方药费限额50元。)
2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
二、乡村住院费用报销份额
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
【注】手术费超越1000元的按1000元报销;60周岁以上白叟在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、大病报销份额
1、凡参与协作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级协作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、儿童医疗保险报销份额
1、三级医院报销份额为55%;
2、二级医院报销份额为60%;
3、一级医院报销份额为65%。
五、高龄白叟医保报销份额
1、三级医院报销份额为50%;
2、二级医院报销份额为60%;
3、一级医院报销份额为65%。
以下状况不属乡村医保报销规模
1、自行就医(未指定医院就医或不处理转诊单)、自购药品、公费医疗规则不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、养分费、输血费(有家庭储血者在外,按有关规则报销)、冷暖气费、救助费、特别护理费等其他费用;
3、事故、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、非疾病治疗项目
6、防备保健项目
7、保健、恢复器械及用品
8、报销规模内,限额以外部分。
如今是一个法制的社会,很多与日子休戚相关的工作都离不开法令,所以咱们对一些往常的法令常识应该有所知道。法令的存在能够协助咱们更好的应对身边的一些工作,假如你还有一些其他的想了解的常识,欢迎来听讼网找律师进行咨询。
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