银川医疗保险缴费报销范围是怎么样的

银川医疗保险缴费处理攻略
银川医疗保险的缴费规范是怎么样的?缴费份额是多少?缴费基数又是多少?听讼网小编为你供给银川医疗保险缴费处理攻略，希望能帮到您。
缴费份额
用人单位按本单位上年度员工月工资总额的6%交纳;在职员工按自己上年度月平均工资收入的2%交纳。
缴费基数
城镇员工缴费基数：
1、自己的实际工资作为根本医疗保险的缴费基数：
2、工资收入高于自治区上年度员工平均工资300%的，按300%核定缴费基数;
3、低于60%的，按60%核定缴费基数。
城乡居民个人缴费：
2015年城乡居民参保个人缴费规范为：一档 70元、二档220元、三档440元。
缴费方法
单位与个人相结合缴交：
由单位与员工担任缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承当份额相结合缴交医疗保险费用)，单位一般经过账户转账途径进行缴交。
缴费地址
银川各县市的社会保障部分
银川医疗保险报销攻略
报销份额
本地住院报销份额：
起付规范：一级医疗组织(含员工医院)200元;县(市)二级医疗组织和社区卫生服务中心400元;市二级医疗组织500元;三级医疗组织800元;
注：起付规范以下的，由个人付出，起付规范以上最高付出限额以下的，由统筹基金和参保人员按份额承当。
统筹基金住院报销份额：
契合医保政策规则的住院医疗费超过起付规范以上的费用：
医保甲类药品及中药饮片统筹基金付出份额为：
(1)、一级医疗组织(含员工医院)95%;
(2)、县(市)二级医疗组织和社区卫生服务中心、市二级医疗组织90%;
(3)、三级医疗组织85%。
乙类药品、民族药、医治项目统筹基金付出份额为：
(1)、一级医疗组织(含员工医院)95%;
(2)、县(市)二级医疗组织和社区卫生服务中心90%;
(3)、市二级医疗组织85%;三级医疗组织75%;
市外住院报销份额：
参保人员因急诊、急救在非定点医疗组织住院，或经医保经办组织批阅转往统筹区域以外医疗组织住院医治的，起付规范按本市三级定点医疗组织核算，契合医保政策规则的医疗费用超过起付规范以上的部分统筹基金付出75%;
大病医疗保险报销份额：
参保人员发作医疗保险规则的大额医疗费用(不含起付规范)，由大额医疗费用补助基金付出90%。
注：在一个医保年度内，大额医疗费用补助最高付出额度为25万元。
报销规模
城镇员工
1、参保员工市外住院：
(1)、异地寓居人员因病住院;
(2)、本地人员因公外出、省亲在外地突发疾病，急诊急救住院。
2、参保员工区外转院：
(1)、经屡次查看会诊，仍不能清晰确诊的疑问病患者;
(2)、因病况需求做某项查看和医治而本市无此项设备及未展开此项事务的;
(3)、病况严重需求转院医治的病员。
3、异地人员门诊大病：
银川异地人员门诊大病病种规模
4、本地人员门诊大病：
银川本地人员门诊大病病种规模
城乡居民
1、居民门诊大病
银川本地人员门诊大病病种规模
2、城乡居民医疗保险市外住院：
参保居民外出、省亲在外地突发疾病，急诊急救住院;
3、城乡居民医疗保险区外转院：
(1)、经屡次查看会诊，仍不能清晰确诊的疑问病患者;
(2)、因病况需求做某项查看和医治而本市无此项设备及未展开此项事务的;
(3)、病况严重需求转院医治的病员。
灵敏工作人员
1、灵敏工作人员门诊大病：
银川本地人员门诊大病病种规模
2、灵敏工作人员医疗保险市外住院：
(1)、异地寓居人员因病住院
(2)、本地人员因公外出、省亲在外地突发疾病，急诊急救住院
2、灵敏工作人员医疗保险区外转院：
(1)、经屡次查看会诊，仍不能清晰确诊的疑问病患者;
(2)、因病况需求做某项查看和医治而本市无此项设备及未展开此项事务的;
(3)、病况严重需求转院医治的病员。
报销资料
城镇员工
参保员工市外住院
参保员工区外转院
异地人员门诊大病
本地人员门诊大病
城乡居民
住院费用报销资料：
城乡居民医疗保险市外住院
城乡居民医疗保险区外转院
门诊费用报销资料：
居民门诊大病处理资料
灵敏工作人员
灵敏工作人员本地人员门诊大病所需资料
灵敏工作人员市外住院所需资料
灵敏工作人员区外转院所需资料
报销流程
城镇员工
1、参保员工市外住院：
因病住院→单位填写市外住院批阅表→银川市医保中心批阅→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审阅→待遇付出;
2、参保员工区外转院：
主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审阅存案→银川市医保中心待遇审阅存案→出院后医保中心审阅待遇→待遇付出;
3、异地人员门诊大病：
门诊大病申报流程
4、本地人员门诊大病：
本地人员门诊大病
城乡居民
1、居民门诊大病
2、城乡居民医疗保险市外住院：
因病住院→家族填写市外住院批阅表(大街市民服务中心盖章)→三区社保经办中心批阅→出院后报送三区社保经办中心→待遇申报→待遇审阅→待遇付出;
3、城乡居民医疗保险区外转院：
主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审阅存案→三区社保经办中心待遇审阅存案→出院后三区社保经办中心审阅待遇→待遇付出;
灵敏工作人员
1、灵敏工作人员门诊大病
2、灵敏工作人员医疗保险市外住院：
因病住院→单位填写市外住院批阅表→银川市医保中心批阅→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审阅→待遇付出;
3、灵敏工作人员医疗保险区外转院：
主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审阅存案→银川市医保中心待遇审阅存案→出院后医保中心审阅待遇→待遇付出。