2011个人医疗保险报销手续（程序）

1、根本医疗保险制度是社会保证体系的重要组成部分，是由政府拟定、用人单位和职工一起参与的一种社会保险制度。它依照财务、用人单位和职工的承受能力来确认职工的根本医疗保证水平，具有广泛性、共济性、强制性的特色。
2、根本医疗保险树立个人帐户和统筹基金。根本医疗保险费由单位和职工一起承当。
（1）实施个人医疗帐户，意图是树立职工个人自我堆集机制，强化职工个人的医疗费用认识和自我保证认识，使职工在年青健康时，就为自己年迈有病时积储医疗费，并树立合理运用医疗费用、避免糟蹋的自我束缚机制。
（2）个人帐户能够付出哪些费用能够付出门、急诊医疗费用，到定点药店购药的费用。根本医疗保险统筹基金起付规范金，起付规范以上至最高付出限额以下按份额应由个人担负的住院医疗费用，以及在医疗过程中需由自己付出的医疗费用。个人帐户节约归己，超标部分由自己自理。
3、个人缴费薪酬个人缴费薪酬便是个人交纳根本医疗保险金的核算基数，其间，个人月缴费金额＝个人月缴费薪酬*个人缴费份额。往后，跟着经济的开展和职工薪酬收入的进步，可适当调整单位及职工缴费率。
（1）个人交纳部分由单位从自己薪酬中代为扣缴，并全额计入个人帐户，用人单位交纳的根本医疗保险费的一部分按不同份额计入个人帐户：①45岁以下的职工按自己缴费薪酬的1%划入；②45岁以上（含45岁）职工按自己缴费薪酬的2%划入；③退休人员按自己上年度根本养老金或退休费的4.5%划入。
（2）现在，市根本医疗保险单位及个人缴费份额单位缴费份额个人缴费份额8％2％例如：某某2005年度的个人缴费薪酬为700元/月，个人月交纳根本医疗保险费＝700*2％＝14元。用人单位应交纳的根本医疗保险费是按悉数职工缴费薪酬之和的8%确认
4、就医时，怎么运用《医疗保险手册》或IC卡参保人员在定点医疗组织就医应出示《医疗保险手册》，在门诊拿药或到定点零售药店购药时，应出示医疗保险IC卡。就医和购药时若不出示《医疗保险手册》、IC卡，将按非参保人对待。
《医疗保险手册》和IC卡，由省社会医疗保险中心一致印制，用以证明参保人身份，记载、贮存个人帐户资金运用状况，以及显现最近就医和结算医疗费用的信息等状况。手册、卡损坏或丢掉后，应及时持身份证和单位介绍信到省社会医疗保险中心挂失、补办。
（1）门诊管理程序①参保人员凭《医疗保险手册》挂号、就诊；②契合规定的医疗费用在个人帐户限额内记帐，超出部分现金付出。
2）在定点医疗组织住院管理程序
①参保人员凭《手册》挂号、就诊，凡契合住院条件的，填写《住院申请表》，经定点医疗组织医保办赞同，处理住院手续，留存《手册》，预缴押金，住院诊治；
②医治完结后，参保人员核对住院专用发票，结清应由个人自傲和自费的医疗费用；应由统筹基金付出的医疗费用，市医疗保险经办组织直接与定点医疗组织结算；
③处理出院手续，取回《手册》。
5、温馨小提示：就诊时，应依据病况合理挑选定点医院当您患病时，建议您依据病况去不同层次的医疗组织就医。
一般来讲，中小医院和社区卫生服务中心（站）等底层定点医疗组织，处理您常见病、多发病、确诊清晰的慢性病的医治和术后恢复期的恢复问题。如高血压、伤风一类的疾病可直接到底层医疗组织就诊。到底层医疗组织医治此类病症的效果相同，且具有就诊便利、及时、节约费用和时刻的长处。
大型归纳医院和专科医院首要处理您在发生了危殆重症、疑问病症时的治疗问题。到大医院就诊，有医疗设备先进、各科专家完全、治疗水平高、医生治疗经验丰富的归纳优势，但大医院对门诊一般病症不大注重，且患者治病等候时刻长，个人自傲费用比较高。
6、怎么处理
①新进人员新职工签定《劳动合同》后，将自己身份证复印件及一寸五颜六色近期相片交各部门归纳管理员处，再由各部门归纳管理员交公司人力资源部主管，人力资源部主管验证后交劳务公司详细处理。
②辞去职务人员职工辞去职务后，由劳务公司一致处理停保或搬运手续。即，参保人职工作单位变化时，个人帐户余额可伴随搬运；不具备搬运条件的，可一次性发给自己。