工伤保险医疗费有一部分不能报销,这部分是由单位还是个人负担呢

咨询：工伤保险医疗费有一部分不能报销，这部分该谁担负?单位仍是个人?
答复：参保员工发作工伤，应当在工伤保险定点医疗组织就医,定点医疗组织应按照烟台市工伤保险“三个目录”规则的规模用药和治疗，超出目录的药品和治疗项目要征得工伤员工自己或家族的赞同，超出“三个目录”的费用，工伤保险基金不予付出，应由工伤员工自己承当。未征得赞同，定点医疗组织私行运用目录外药品和治疗项目的，超出“三个目录”的费用，由定点医疗组织承当。
咨询：我是芝罘区单位退休的，患多种慢性病。请问怎样处理慢性病请求?慢性病门诊治病报销多少钱?处理需求多长时间?
答复：参保人员患有慢性病的，契合《烟台市乡镇根本医疗保险门诊慢性病确定细则》确定规范的，可带着自己半年内有效住院病历复印件(需医院病案室盖章承认)或门诊病历原件及复印件，经就医的定点医院副主任医师以上专业人员或科主任填写《烟台市乡镇员工医疗保险门诊统筹病种确定请求表》(下简称《确定请求表》)，由医院医保办盖章承认后，参保员工或家族带着相关资料到参保地的医保经办组织处理。
需供给的资料包含：
1、自己的身份证或医疗保险证;
2、《确定请求表》;
3、自己半年内有效住院病历复印件，或门诊病历原件及复印件;
4、慢性病的相关查看证明。
5、两张近期一寸彩色照片。
因为不了解您具体的参保状况，以及慢性病状况，您能够拨打芝罘区或烟台市的医疗保险经办组织电话进行具体咨询。
咨询：家族因病办了大病统筹，每月要上医院开两盒阿那曲唑片，价格是374元，只能报销270.22元，报销份额仅为72.2%，不是报纸上宣扬的85%，这是为什么?
答复：依据《关于印发(2010年版)的告诉》(烟人社发[2010]57号)第四条规则：《药品目录》属根本医疗保险付出时区别甲、乙类。运用甲类药品发作的费用，直接按根本医疗保险的有关规则付出;运用乙类药品发作的费用，先由参保患者自付规则的份额，再按根本医疗保险的有关规则付出。乙类药品自付份额分为四档，为0%自付份额、5%自付份额、10%自付份额、15%自付份额。阿那曲唑片为乙类15%自付药品，因此在结算报销时，参保人员应按规则首要自付15%后，其余部分按85%份额报销。