工伤保险待遇怎样办理

一、工伤确认、判定、待遇付出项目
(一)员工工伤的确认：员工发作工伤后，用人单位应30天内向资阳市人力资源和社会保障局提出工伤确认请求，需供给有关材料(详情请咨询资阳市人社局工伤科，电话26110806)。
(二)工伤员工伤残判定：用人单位或工伤员工向资阳市劳动能力判定委员会提出请求。医疗期满后一个月用人单位未提出请求的，工伤员工或直系亲属可向市劳动能力判定委员会提出请求，需供给工伤确认和员工工伤医疗的有关材料(详情请咨询资阳市人社局工伤科，电话26110806)。
(三)工伤保险待遇及付出规模包含：一次性伤残补助金;一至四级工伤人员伤残补贴;日子护理费;一次性工伤医疗补助金;因工逝世丧葬补助金;因工逝世一次性工亡补助金;供养亲属抚恤金;工伤医疗费;住院医治膳食补助;外地就医的交通、食宿费;辅佐用具费;工伤恢复费;工伤员工劳动能力判定费以及法令、法规规则的用于工伤保险的其他费用。
二、工伤保险就医根本规则
(一)用人单位发作工伤时应及时到就近医院施行抢救，待医治安稳后需转入工伤保险定点医疗机构进行医治。
(二)工伤保险医疗费报销处理
1、工伤保险医疗费报销具体要求
履行了法定缴费责任的参保单位接到资阳市人社局做出工伤确认定论之后方可进入报销程序。
(1)工伤确认前医疗费实施用人单位先垫付、工伤确认后再审阅报销。
(2)工伤确认后(以工伤确认文件为准)仍在医治的实施定点医疗记帐处理，由资阳市社保局与定点医院处理费用结算。
(3)工伤(职业病)旧伤复发就医的，先到当地社保局填写《旧伤复发就医请求表》，当地社保局批阅后到工伤保险定点医院记账医治。
2、工伤保险基金不予报销规模
(1)医治非工伤引发的疾病所发作的医疗费用;
(2)未经社保局赞同，私行转院所发作的费用;
(3)未经社保局赞同，私行装置辅佐用具的费用;
(4)不符合工伤保险药品目录、医治项目目录、住院服务规范的医疗费用;
(5)工伤确认申报时刻超越30日后的，申报工伤确认前的全部医疗费用均由用人单位承当;
(6)不符合工伤保险规则的其他医疗费用。
三、工伤待遇处理所需材料
(一)门诊医治所需材料
提交身份证复印件、工伤确认文件、费用收据原件、门诊费用明细清单、用药处方(要求笔迹清楚)、病况确诊证明书、相关查看报告单等。
(二)住院医治所需材料
提交身份证复印件、工伤确认文件、住院费用结算收据原件、费用逐日清单、全套病历、病况确诊证明书、材料费(1000元以上)医院进价发票复印件、转诊转院审阅表、相关查看报告单等。
(三)工伤一次性伤残待遇所需材料
提交身份证复印件、工伤确认文件、伤残程度判定书原件。
(四)工伤一次性医疗补助金所需材料
提交身份证复印件、工伤确认文件、伤残程度判定书、免除劳动合同协议书原件。
四、一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金所需材料
(1)当场逝世和抢救后逝世
提交工伤确认文件复印件、《逝世证明书》和《火化证》复印件、工亡员工身份证复印件、供养人员身份证和户口簿原件和复印件、供养人员未领取其他社保待遇证明原件。
(2)享用1-4级工残人员待遇后逝世
提交工伤确认文件复印件、劳动能力判定委员会的判定定论表复印件、《逝世证明书》和《火化证》复印件、逝世员工身份证复印件、供养人员身份证和户口簿原件和复印件、供养人员未领取其他社保待遇证明原件。
(3)享用供养亲属待遇资历检查准则
(A)出生年月均以公安机关核发的《户口簿》为准;
(B)养父母、养子女、非婚生子女均以具有法令含义的材料为准;
(C)审阅确认享用工亡员工供养亲属待遇资历的准则
①《因工逝世员工供养亲属规模规则》(中华人民共和国国务院2010年586号令)
②除遗腹子女外，享用工亡员工供养亲属待遇资历的一概按员工工亡时的状况确认，今后不得追加。