2019年将实现异地就医直接结算等医保制度,城乡居民医保将统一

近来，人社部印发《关于深化学习遵循全国卫生与健康大会精力的告诉》。告诉清晰了多项方针的时刻点，其中就包含下一年开端根本完成跨省异地安顿退休人员住院费用直接结算，到下一年末，根本完成契合转诊规则的异地就医住院费用直接结算。
下一年城乡居民医保完成一致
告诉指出，要加速推动城乡根本医保整合。要以公平可及和大众获益为方针，加速整合根本医保办理机构，着力保护社会公平公平，进步城乡居民医疗服务使用水平缓保证水平，进步大众的取得感和幸福感;着力增强医保基金的合作共济才能，促进医保对医疗服务的外部鼓舞束缚效果，为三医联动变革供给坚实基础。各地要努力完成年末前一切省(区、市)出台整合计划，2017年开端树立一致的城乡居民医保准则。
按病种付费将不少于100种
告诉着重要把付出方法变革放在愈加杰出的方位，要结合医保基金预算办理，全面推行医保付费总额操控。要遍及树立习惯不同人群、不同疾病或服务特色的多元复合式医保付出方法，加速推动按人头、按病种、按床日付费，鼓舞展开按疾病诊断相关分组(DRGs)付费，探究契合中医药服务特色的付出方法。有条件的区域可将点数法与预算办理、按病种付费等相结合，促进医疗机构之间有序竞赛和资源合理装备。一起，本年归纳医改试点省和一切公立医院归纳变革试点城市都要施行按病种付费变革，掩盖病种不少于100个。
大病稳妥向贫穷集体恰当歪斜
要完善大病稳妥准则，探究向贫穷集体恰当歪斜的详细方法，聚集建档立卡城乡贫穷人口，施行歪斜性付出方针，采纳下降起付线、进步报销份额等方法，进步大病稳妥准则托底保证的精确性，着力解决困难集体因病致贫、因病返贫等问题。
一起，做好根本医疗稳妥、大病稳妥、医疗救助准则联接，完成各项准则间的无缝对接，使用医保结算网络和社会保证卡树立“一站式”结算机制，为大众供给愈加方便快捷的服务。
跨省异地安顿退休人员住院下一年可直接结算
告诉指出，完成根本医保全国联网和异地就医直接结算，要依照三步走的思路，稳固市级统筹，完善省内联网结算，加速树立国家异地就医联网结算系统，完成国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接，保证下一年开端根本完成跨省异地安顿退休人员住院费用直接结算，2017年末，根本完成契合转诊规则的异地就医住院费用直接结算。
年内发动长时间护理稳妥准则
各地还将探究树立长时间护理稳妥准则。变革试点区域要探究长时间护理稳妥的保证规模、参保缴费、待遇付出等方针系统，护理需求确定和等级鉴定等标准系统和办理方法，护理服务机构和护理人员服务质量点评、协议办理和费用结算等方法，长时间护理稳妥办理服务标准和运行机制等。各试点区域将拟定详细施行方法，力求10月底前上报试点计划，保证年内发动施行。