医疗保险怎么算报销比例

在进入公司之后，许多公司都会为员工买医疗保险，可是不同员工品种医疗报销也不一样，那么，医疗保险怎样算报销份额呢?在此，听讼网的小编为我们整理了医疗保险相关方面的法令知识，欢迎我们阅览，期望能对我们有所协助。
一、医疗保险怎样算报销份额
1、城镇员工医保
a、在职员工：门诊免报额度为2000元，即在门诊发生的医疗费用中，超越2000元的部分才会予以报销，报销份额为50%;
b、退休员工：门诊免报额度为1300元，即在门诊发生的医疗费用中，超越1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销份额为70%，而70岁以上，报销份额则为80%。
c、最高限额：不管哪一类人，门诊、急诊大额医疗费付出的费用的最高限额是2万元。
d、特别病种：一个医保年度内，特别病种门诊免报额度为400元，符合规则医治规模的医疗费用报销份额与一般住院待遇相同。
2、城镇居民医保
a、一般门诊：一个医疗保险年度内，一般门诊不设起付线，进入门诊统筹基金付出规模内的医疗费用按60%的份额报销，统筹基金年度个人最高付出限额为400元。
b、特别病种：一个医保年度内，特别病种门诊免报额度为400元，符合规则医治规模的医疗费用报销份额与一般住院待遇相同。
3、新农合医保
a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医师暂时补液处方药费限额50元。
b、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
c、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
d、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
e、中药发票附上处方每贴限额1元。
f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
g、特别病种：一个医保年度内，特别病种门诊免报额度为400元，符合规则医治规模的医疗费用报销份额与一般住院待遇相同。
二、相关法令
《劳动法》第七十二条规则：“用人单位和劳动者有必要依法参与社会保险，交纳社会保险费。”
《社会保险法》第二十三条规则：“员工应当参与员工根本医疗保险，由用人单位和员工依照国家规则一起交纳根本医疗保险费。”
在其间，我们需求留意的是：用人单位未按规则为员工交纳根本医疗保险费，导致员工患病时不能依法享用医疗保险待遇的，应当由用人单位承当员工按规则能够报销的合理医疗费用。我们假如需求法令方面的协助，欢迎到听讼网进行法令咨询，听讼网会给你最专业的答复。