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攀枝花农村医疗保险补偿范围与标准是什么

来源:听讼网整理 2019-04-14 02:31

新农合大病统筹补偿规模包含住院费用补偿和特别病种门诊费用补偿。特别品种慢性病是指确诊清晰,医治周期长,医疗费用高的疾病,具有危害性大的特色。对特别病种门诊补偿,应遵从严厉界定,定性精确,病种约束,费用操控,补偿有用,程序规范,按部就班的准则...想要了解更多关于攀枝花乡村医疗保险补偿规模与规范的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
新农合大病统筹补偿规模包含住院费用补偿和特别病种门诊费用补偿。特别品种慢性病是指确诊清晰,医治周期长,医疗费用高的疾病,具有危害性大的特色。对特别病种门诊补偿,应遵从严厉界定,定性精确,病种约束,费用操控,补偿有用,程序规范,按部就班的准则。经县级新农合管理部门或经办组织确认,参合人员在门诊医治的特别病种费用可由新农合统筹基金补偿。医疗保险合同里一般会写明报销的规模及份额。四川攀枝花乡村医疗保险报销规模及份额如下:
补偿规模与规范
1,门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师暂时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2,住院补偿
(1)报销规模:
A,药费:辅佐查看:心脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各项查看费限额200元;手术费(参照国家规范,超越1000元的按1000元报销)。
B,60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,医治费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销份额:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3,大病补偿
(1)镇危险基金补偿:凡参与合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1。1万元。
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