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大病医疗保报销条件

来源:听讼网整理 2018-11-10 06:01

大病医疗稳妥怎样报销?参保人患恶性肿瘤、重症尿毒症、精力类大病等,可带着相关材料到大病医疗稳妥管理中心处理大病医疗稳妥报销。下文将为咱们具体介绍大病医疗稳妥怎样报销。大病医疗稳妥怎样报销,大病医疗稳妥报销条件参保人参保大病医疗稳妥患恶性...想要了解更多关于大病医疗保报销条件的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
大病医疗稳妥怎样报销
一、大病医疗稳妥报销条件
参保人参保大病医疗稳妥患恶性肿瘤、重症尿毒症、肾移植、精力类大病等医治后,都可以得到必定报销。
1、恶性肿瘤医治:包括恶性肿瘤化学医治(含内分泌特异抗肿瘤医治)、恶性肿瘤放射医治、同位素抗肿瘤医治、介入抗肿瘤医治以及中医药抗肿瘤医治。
2、重症尿毒症门诊血透腹透医治。
3、肾移植后的抗排异医治。
4、精力类大病医治:精力分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精力发育缓慢伴发精力障碍、癫痫伴发精力障碍、偏执性精力病。
二、大病医疗稳妥报销材料
1、参保人身份证;
2、参保人医确保或医保卡;
3、医疗费用结算清单原件及复印件。
三、大病医疗稳妥报销流程
1、参保人需带着以上材料到当地定点医院提出申请;
2、该医院对相关材料进行审阅,初审合格后该医院京参保人相关信息报各乡镇医疗稳妥经办安排进行审阅;
3、乡镇医疗稳妥安排审阅通往后,经办安排将会为参保人发放大病医疗稳妥报销款。
大病医疗稳妥报销份额
1、2万元—5万元报销份额为50%;
2、5万元—10万元报销份额为60%;
3、10万以上报销份额为70%。
大病医疗稳妥报销封顶线是多少
大病医疗稳妥报销封顶线为30万元。
大病医保起付规范
大病医疗稳妥起付线为2万元,超越2万即可参加大病医疗稳妥报销。
大病医疗稳妥报销规模
儿童白血病、先心病、晚期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精力疾病 、耐药肺结核、艾滋病时机性感染、血友病、缓慢粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
哪些状况大病医疗稳妥不予报销
1、零售药店购药和门诊(包括门诊缓慢病、门诊特定项目等);
2、应当由工伤稳妥、生育稳妥基金和第三方承当的医疗费用;
3、各类器官、安排移植的器官源和安排源;
4、超越省、市州价格部分规则的医疗服务价格收费规范;
5、新式贵重的非必需的特别查看、贵重的新特药品及进口药品费用:如PET-CT、各类胶囊镜查看、靶向医治药物等;
6、美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病医治项目;
7、突发性疾病盛行和自然灾害等要素所形成的大规模急、危、重患者的抢救;
8、其他按国家和省级规则需求自理的费用。
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