生育保险基金不支付医疗费的情况有哪些
来源:听讼网整理 2019-02-19 06:30有下列景象之一的,生育稳妥基金不予付出:一是违背国家或本市计划生育规则发作的医疗费用;二是因医疗事故发作的医疗费用;三是在非定点医疗机构发作的医疗费用;四是依照规则应当由员工个人担负的医疗费用;五是婴儿发作的各项费用;六是超越定额、限额规范之外的费用;七是不具备临床剖宫产手术特征,员工个人要求施行剖宫产术的,超出天然临产定额规范的费用;八是施行人类辅佐生殖术(如试管婴儿)发作的医疗费用。
3种临产方式归于难产
女员工生育时选用产钳助产、胎头招引术和剖宫产这三种方式临产的,归于难产。难产发作的费用归于生育稳妥基金列支领域。一起,员工因施行计划生育需求,施行放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术和复通手术所发作的悉数医疗费用也归于生育稳妥基金列支领域。
5种状况归于临产期并发症
临产期呈现并发症是指从临产开端到本次临产完毕期间呈现下列状况:子宫决裂;羊水栓塞;产后出血大于500毫升且需输血急救;会阴Ⅲ度及杂乱裂伤缝合术;兼并其他严峻内科疾病,如兼并心脏病伴心功能不全,兼并急性肝炎或缓慢肝炎活动期、急性脂肪肝等。临产期并发症医疗费用由生育稳妥基金依照项目付费的方法100%付出,其间因兼并其他严峻内科疾病发作的费用,由生育稳妥基金依照根本医疗稳妥确认的付出份额审阅付出。