石家庄异地就医医保是如何报销的
来源:听讼网整理 2018-11-04 21:52石家庄异地就医医保报销流程及报销份额,以下是石家庄异地就医医保报销流程及报销份额,期望以下的资讯可认为你们的日子带来协助。石家庄异地就医医保报销流程:依据石政办发[2009]91号文第九十一条 经过地点用人单位参与根本医...想要了解更多关于石家庄异地就医医保是怎么报销的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
石家庄异地就医医保报销流程及报销份额,以下是石家庄异地就医医保报销流程及报销份额,期望以下的资讯可认为你们的日子带来协助。
石家庄异地就医医保报销流程:
依据石政办发[2009]91号文第九十一条 经过地点用人单位参与根本医保的常驻外地在职员工和易地安顿退休人员,可处理常驻外地或异地安顿就医存案手续。由用人单位于每年11月11日至30日,到石家庄市医保中心处理。常驻外地在职员工和异地安顿退休人员住院,应在寓居地挑选一家县级及以上根本医保定点医疗组织,作为自己住院定点医疗组织,必定一年不变。所发作的医疗费由自己垫支,每月10日前凭住院病例复印件、收据明细、确诊证明,经过用人单位到石家庄市医保中心按规则审阅报销。
异地就医自付份额按参保地医疗稳妥方针履行
参与医疗稳妥人员,在河北省内治病或住院,发作的医疗费用只需付出个人自付和自费部分,这种异地就医即时结算的方法将给参保人供给极大便当。记者昨日从河北省人力资源和社会保障厅得悉,《河北省医疗稳妥异地就医直接结算经办规程(试行)》7月1日起开端施行。
结算项目规模按就医地方针履行
异地就医直接结算,即参保人员运用《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称社保卡)在本统筹区之外省内其他统筹区定点医疗组织就医、定点药店购药发作的医疗费(由商业稳妥组织付出的在外),经过全省异地就医直接结算体系按参保地方针规范直接结算,参保人只需付出个人自付和自费部分;应由个人账户、统筹基金付出或应报销的划卡记账。
异地就医参保人员医疗费直接结算项目规模(根本医疗稳妥药品目录、医疗服务设施目录、治疗项目目录<包含耗材>,以下简称“三个目录”),暂按就医地医疗项目履行,待全省“三个目录”一致后,按省一致目录履行;自付份额按参保地医疗稳妥方针履行。
报销份额:
在跨省异地就医直接结算方针实施之前,跨统筹区到外省异地定点医疗组织门诊就医、住院治疗、异地定点药店购药,扔按各地原方针规则履行。
应处理异地就医挂号存案手续
参与城镇员工医疗、生育稳妥人员、参与城镇居民医疗稳妥人员、实施医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实施医疗费实报实销的6级及以上伤残武士,均归于异地就医直接结算的规模。
但河北省先发动医疗稳妥异地就医直接结算方针,待条件成熟后,再逐渐将生育稳妥、实施医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实施医疗费实报实销的6级及以上伤残武士归入异地就医直接结算规模,并按本规程的相关规则履行。
需求异地就医的参保人员,分长时间和暂时两种状况。长时间异地就医参保人员,是指异地安顿、长时间异地寓居一年及以上的参保人员;因作业需求,长时间异地作业一年及以上的在职人员,在省内跨市级统筹区就医、购药的参保人员;暂时异地就医参保人员,是指因参保地医疗条件所限,依照逐级转诊准则,需转往上级医疗组织诊治的(以下简称转诊转院)参保人员;因出差、学习、训练或省亲期间,在异地突发疾病(急诊抢救病种),需暂时在省内跨统筹区紧迫诊治的(以下简称急诊)参保人员。
参保人员在省内跨统筹区异地就医的,应事前到参保地医疗稳妥经办组织(以下简称经办组织)处理异地就医挂号存案手续。参保人员已处理长时间异地就医挂号存案手续的,需改变或停止异地就医时,也应该依照参保地有关方针规则,到参保地经办组织处理停止异地就医存案手续。