石家庄职工和城乡居民医保慢性病如何认定

日前，石家庄市医疗保险管理中心印发了《石家庄市市区城镇员工和城乡居民医保慢性病确定流程》，参保人员、各医疗保险经办安排、用人单位或档案存放安排、劳作保证站、乡(镇)卫生院都需注意这些内容。确定材料的预备：收取慢性病确定表。登录医保中心网站...想要了解更多关于石家庄员工和城乡居民医保慢性病怎么确定的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
日前，石家庄市医疗保险管理中心印发了《石家庄市市区城镇员工和城乡居民医保慢性病确定流程》，参保人员、各医疗保险经办安排、用人单位或档案存放安排、劳作保证站、乡(镇)卫生院都需注意这些内容。
确定材料的预备
1.收取慢性病确定表。登录医保中心网站
2.填写慢性病确定表。城镇员工慢性病确定表需加盖所在单位或档案存放安排公章;城乡居民慢性病确定表需加盖户口所在地劳作保证作业站公章，没有劳作保证作业站的加盖乡(镇)卫生院公章。
3.病历材料。
(1)确诊证明(需二级及以上归纳医疗安排出具并加盖确诊证明章，并确诊证明黏贴在A4纸上);
(2)门诊病历及查看、化验陈述复印件等;
(3)住院病历复印件(出院小结、住院志)。
确定材料的申报及收拾
1.每年3月或8月1日至20日参保人员将以上材料，按次序装订成册，并装入纸质档案袋。
(1)城镇员工将申报材料交至用人单位或档案存放安排;城乡居民将申报材料交至户口所在地劳作保证站，没有劳作保证作业站的交至乡(镇)卫生院。
2.用人单位或档案存放安排、劳作保证站、乡(镇)卫生院，将申报材料经过网上进行申报，并打印申报人员信息表(A4纸)，张贴于档案袋的正面。
3.材料搜集收拾完成后，从网报体系中按病种打印明细表，并按明细表上编号(申报人员信息表左上角用人单位上报编码)次序打捆，上报经办安排。
4. 4月或9月1至10日，各医审科、区(含正定县)医保经办安排搜集申报的材料，从网报体系中按病种打印明细表，并按(档案袋正面申报人员信息表右上角经办安排上报编码)次序收拾材料，每捆50个，并附体系打印的捆编号，依照病种进行收拾。
5.没有用人单位的员工，可到参保地经办安排递送申报材料，并由经办安排担任网上申报等作业。
评定确定
1.各医审科、区(含正定县)经办安排依据慢性病确定小组要求将病历材料，送至确定地址，与慢性病确定小组作业人员交代。
2.慢性病确定小组安排评定专家进行确定。在确定表上只准填写“赞同确定**病种”或“不赞同确定**病种，并注明原因”，原因首要分为：
1.申报材料不全;
2.达不到确定规范;
3.其他。“其他”有必要写明详细的原因。一起将以上内容填写到明细表中。
3.确定完成后交给确定小组作业人员，由作业人员进行核对、汇总。
确定成果录入
4月或9月下旬，各医审科、区(县)经办安排将确定成果录入医保体系。
注意事项及要求
1.未进行慢性病网报的参保人员，医保事务体系将不能进行存案。
2.确定材料应按规则的次序收拾好，装入纸质的档案袋，确定材料不交还。
3.各医审科、区(含正定县)经办安排按上述流程及时做好慢性病的网报、搜集、收拾和确定成果录入作业。
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