住院病人医患协议书如何书写

在日常日子中，咱们都知道，关于很多人来说难免会呈现一些身体不适，对此就需求到医院进行医治，在入院期间，很多人就会被要求填写相应的协议书，下面听讼网小编为我们介绍关于住院病人医患协议书怎么书写。期望我们能够多多沟通。
住院病人医患协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年纪：__________身份证号码：__________住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者联系：□患者自己、□法定监护人、□托付代理人、□其他直系亲属
(若非患者自己，有必要附授权文件、身份联系证明资料，并出具相关身份证明资料或托付授权文件。)
甲、乙两边就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____在甲方住院/门诊医治(住院/门诊病案号__________)期间发作的医疗争议，经两边友爱协商一致，自愿达到如下协议，以便一起恪守。
1、(简述医治通过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需求持续医治以及怎么医治)______________________________ 。
4、本协议一式_____份，甲乙两边各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份联系证明资料或授权文件。
5、本协议自两边签字、盖章之日起收效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者自己)
(患者爸爸妈妈)
(患者爱人)
(患者一切子女)
(托付代理人)
年 月 日