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在北京该怎样持社保卡报销医疗费用

来源:听讼网整理 2018-10-15 01:47

现在人们对社会稳妥的知道越来越多,清楚了社保稳妥对人们的重要性,那便是能够报销必定份额的治病费用,这样对自己百利而无一害,因而很多人都办有社保卡,可是这卡有什么用?怎样用呢?这卡怎样才干报销呢?下面咱们将会做一些简略的介绍,通知人们社保卡有...想要了解更多关于在北京该怎样持社保卡报销医疗费用的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
现在人们对社会稳妥的知道越来越多,清楚了社保稳妥对人们的重要性,那便是能够报销必定份额的治病费用,这样对自己百利而无一害,因而很多人都办有社保卡,可是这卡有什么用?怎样用呢?这卡怎样才干报销呢?下面咱们将会做一些简略的介绍,通知人们社保卡有什么用,怎样用能够为自己在治病的时分交换更多的救命钱。
概念
社会保证卡,是由劳作和社会保证部一致规划,由各地劳作保证部分面向社会发行,用于劳作和社会保证各项事务范畴的集成电路卡(IC卡)。面向乡镇从业人员、赋闲人员和离退休人员发放的称为社会保证(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保证(用人单位)卡。人社部表明将用5年左右时刻,使社会保证卡遍及具有金融功用。人社部副部长胡晓义2018年8月30日在国新办新闻发布会介绍,社会保证卡选用全国一致标淮,社会保证号码依照《社会稳妥法》的有关规则,选用公民身份号码。
功用
社会保证卡卡面和卡内均记载持卡人名字、性别、公民身份号码等根本信息,卡内标识了持卡人的个人状况(工作、赋闲、退休等),能够记载持卡人社会稳妥缴费状况、养老稳妥个人账户信息、医疗稳妥个人账户信息、职业资格和技术、工作阅历、工伤及职业病伤残程度等。社会保证卡是劳作者在劳作保证范畴就事的电子凭据。持卡人能够凭卡就医,进行医疗稳妥个人账户结算;能够凭卡处理养老稳妥事务;能够凭卡到相关部分处理求职挂号和赋闲挂号手续,申领赋闲稳妥金,请求参与工作训练;能够凭卡请求劳作能力判定和申领享用工伤稳妥待遇等。此外,社会保证卡仍是握在劳作者手中敞开与体系联络之门的钥匙,凭仗这把钥匙,持卡人能够上网查询信息,将来还能够在网上处理有关劳作和社会保证事务。
运用范围
1、参保人员可持社保卡和自己身份证件到参保地点城市任何一家定点医院住院、门诊等医治。
2、参保人员到参保地点城市任何一家定点医院看一般门诊或到定点药店购药,所需费用可刷卡付出。自己住院医治、门诊医治等按规则应由个人担负的医疗费用可刷卡付出。参保人员医疗稳妥个人账户资金,只能用于定向医疗消费。
用法
1、持社会保证卡怎样就诊?
参保人员需带带好“一卡两册”,即“社会保证卡”、“北京市根本医疗稳妥手册(蓝本)”、“北京地区医疗组织门急诊病历手册”到选定的定点医疗组织就医。
就医时要运用社会保证卡进行挂号,在诊室治病时要向医师自动出示社会保证卡和“病历手册”,收费时相同运用社会保证卡进行实时结算,交纳个人自付、自费部分的费用。
如部分医院有自己的就诊卡,参保人员持社会保证卡初次就医时,应先处理就诊卡和社会保证卡的相关手续,再持社会保证卡就医。两卡相关后再就医的,参保人员只需持社会保证卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员供给服务。
2、未持卡就医能否报销?
参保人员在现已注册持卡就医实时结算服务的地址医院就医,未供给社会保证卡的,当次的医疗费用医疗稳妥基金不予报销,由个人全额担负。
3、持社会保证卡参保人员到不具备刷卡条件的定点医疗组织怎样治病?
参保人员持“一卡两册”到不具备刷卡条件的定点医疗组织就医后,定点医疗组织将全额收取现金,为参保人员出具打印有“上传”字样的医疗费用单据,并上传医疗费用明细。参保人员按原流程进行医疗费用申报,报销时需一起递送社会保证卡。
4、未发社会保证卡的参保人员怎样就诊报销?
参保人员仍需按原规则到个人医保手册(蓝本)选定的定点医院、A类医院、医保定点中医、医保定点专科医院就医,出示蓝本并扫描条形码,个人现金全额付出医疗费用,保存好收费单据、处方、明细清单等材料,按原流程报销医疗费用,发卡前应及时递送。
5、在收取和运用社会保证卡之前发作的契合医保规则的医疗费用怎样报销?
参保人员在收取和运用社会保证卡之前,按原医保规则的就诊方法(持蓝本就诊)发作的契合医保规则的门诊“上传”医疗费用,应及早报销。在发放社会保证卡之前,可按原流程报销;发放社会保证卡之后,按原流程报销时,需求提交社会保证卡。
6、补(换)社会保证卡期间怎样治病?
参保人员在请求补(换)社会保证卡期间,到定点医疗组织就医时,需求自动出示《新发与补(换)社会保证卡证明》。定点医疗组织依据《新发与补(换)社会保证卡证明》收集有关的信息,并上传费用明细。定点医疗组织为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据,参保人员持新的社会保证卡按原流程进行医疗费用申报。
7、已发社会保证卡的易地安顿和长时间驻外人员怎样报销?职工因公出差期间的发作的急诊医疗费用怎样报销?
已发社会保证卡的退休人员易地安顿、在职人员长时间驻外在异地就医发作的医疗费用,契合医疗稳妥基金付出条件的,应持社会保证卡和医疗费用单据按原流程报销医疗费用。持卡人员因公出差在异地发作的急诊医疗费用,契合医疗稳妥基金付出条件的,应持社会保证卡和医疗费用单据按原流程报销医疗费用。
8、社会保证卡就医门(急)诊诊疗费怎样报销?
参保人员持社会保证卡就医挂号时,门(急)诊诊疗费由原累加后按份额付出,调整为由医疗稳妥基金定额付出2元,其他费用由参保人员现金交纳。(门(急)诊诊疗费金额:三级医院4元,二级医院3元,一级及以下医院2.5元)。
9、患有门诊特别病的持卡人员怎样就诊?
患有门诊特别病的参保人员领导社会保证卡后及时带着社会保证卡到地点区县医疗稳妥经办组织处理门诊特别病“写卡”批阅事务,之后即可在定点医院进行特别病费用结算。
10、参保人员什么特别状况下发作的全额现金垫支医疗费用可进行报销?
如遇有下列状况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫支医疗费用,不能在医院直接完结实时结算,契合医疗稳妥付出条件的,依照原流程处理手艺报销手续。
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