九江医保报销比例是多少
来源:听讼网整理 2019-03-22 21:40【摘要】医保报销份额是关系到参保人切身利益的工作,所以参与九江医保的用户都很重视九江医保报销份额是多少,下面请看介绍。报销份额城镇员工住院医疗费用报销:住院次数起付规范:第一次住院600元,参保员工在一个统筹年度内屡次住院的起付规范一次下降...想要了解更多关于九江医保报销份额是多少的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
报销份额
城镇员工
住院医疗费用报销:
住院次数起付规范:第一次住院600元,参保员工在一个统筹年度内屡次住院的起付规范一次下降200元,最低不低于200元,医疗照料人员的起付规范折半履行。
报销份额:
1、本地住院:三等乙级及以上医院报销90%,其它医疗机构报销92%(在职员工);三等乙级及以上医院报销92%,其它医疗机构报销94%(退休员工)。
2、转外住院:在职员工住院医疗费用报销88%,退休员工住院医疗费用报销90%。
门诊医疗费用报销:
1、一般门诊:员工在本市门诊的医疗费用,先由个人垫支医疗费用50%的现金,其余部分,由医治医院记账。
2、外地就诊:就诊医疗费用由个人或单位先现金垫支;
3、特别门诊:自己定点医院门诊就诊记帐,由社会统筹基金付出60%,个人担负40%。
城镇居民
住院医疗费用报销:
一、成年人
起付规范:三级医院550元,二级医院350元,一级医院(含以下)120元。
住院次数起付规范:在一个医疗年度内,第2次及二次以上住院的起付规范分别为三级医院450元,二级医院250元,一级医院(含以下)20元。
报销份额:
成年人:超起付规范——5000元,统筹基金付出30%;5001元——10000元,统筹基金付出40%;10001元——20000元,统筹基金付出50%。20001元以上,进入大病统筹稳妥,由大病统筹稳妥依照“分段核算、累加付出”。
二、未成年人
起付规范:300元;
报销份额:
超起付规范——5000元部分,基金付出50%;5001元——10000元,基金付出55%;10001元——20000元,基金付出60%;20001元以上——最高限额,基金付出65%。
门诊医疗费用报销:
门诊补助规范:27元家庭门诊补偿金;
报销规范:
一般门诊:40%由参保居民家庭门诊补偿金付出,个人自付60%;
特别门诊:三级医院起付规范为600元,报销20%;二级医院起付规范为500元,报销20%;一级医院(含以下)起付规范为100元,报销50%;
听讼网提示:综上可知,九江医保报销份额分为员工和居民两部分,它们的报销份额有所不同,详细概况还请参照小编的介绍。
以上便是小编为您收拾的相关材料,经过上述内容咱们对这些问题有了更进一步的了解。如果您状况比较复杂,听讼网也供给律师在线咨询服务,欢迎您前来进行法律咨询。
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