2019年温州农村大病救助如何进行申请
来源:听讼网整理 2019-03-08 21:58感谢拜访《温州乡村大病救助方针,温州大病救助请求条件》,如下是最新资讯,暂定继续沿袭这份阐明。如有变化,请以官网发布为准。大病医疗救助是指依托乡镇居民(员工)根本医疗保险和新式乡村合作医疗结算渠道,资金投入安稳、服务渠道...想要了解更多关于温州乡村大病救助怎么进行请求的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
大病医疗救助是指依托乡镇居民(员工)根本医疗保险和新式乡村合作医疗结算渠道,资金投入安稳、服务渠道共用、信息资源共享、结算付出同步、处理运转规范、救助作用显着、能够为困难群众供给方便服务、掩盖城乡科学规范的一种新式医疗救助准则。
乡村大病救助目标和规范的方针是:
(一)一切参与市新式乡村合作医疗的乡村居民及随参合爸爸妈妈享用新农合医疗待遇的新生儿,凡契合下列三个条件之一的,列入乡村大病医疗救助规模:
1、参合乡村居民榜首确诊或首要确诊患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终晚期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病时机性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、缓慢粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类严重疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销方针规模内个人自傲费用年度(天然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和方针规模外个人自傲费用年度(天然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
2、除上述22类严重疾病外,参合乡村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销方针规模内个人自傲费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和方针规模外个人自傲费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
3、对新农合报销方针规模外费用规则其占医疗总费用份额上限,一级新农合定点医疗组织为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗组织为20%、市级及市外新农合定点医疗组织为30%,高于上限的规模外费用不予救助。
(二)对下列景象,不列入乡村大病医疗救助规模:
(1)未经定点医院同意,在非定点医院住院医治发作的医疗费用;
(2)在乡镇员工根本医疗保险或新式乡村合作医疗、乡镇居民医疗保险规则的医治项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发作的医疗费用;
(3)不能供给定点医院的确诊病历、确诊证明、住院凭据,以及应供给而不供给有关医疗费用报销、减免、补助凭据的;
(4)隔年度发作的住院医疗费用;
(5)门诊医治发作的医疗费用;
(6)因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等不归于本办法规则救助规模发作的医疗费用;
(7)因不行抵抗天然灾害等要素形成大规模急、危、患者抢救医治及疫情和大规模流行症所导致的医疗费用;
(8)市、县(市、区)政府确认的其他不予救助的景象。
(三)乡村大病医疗救助规范。
1、患22类严重疾病的参合乡村居民,其住院和大病门诊归入新农合报销方针规模内的个人自傲费用年度累计超越3000元以上部分,按60%份额给予救助;新农合报销方针规模外费用年度累计超越3000元以上部分,按20%份额给予救助。
2、除患22类严重疾病外的参合乡村居民,其住院和大病门诊归入新农合报销方针规模内的个人自傲费用年度累计超越2万元以上部分,按60%份额给予救助;新农合报销方针规模外费用年度累计超越4万元以上部分,按20%份额给予救助。
3、乡村大病医疗救助费用和救助金额累计时刻按天然年度核算,年度救助额封顶线10万元。
(四)乡村大病医疗救助履行时刻。
乡村大病医疗救助从2018年7月1日起履行,2018年7月1日至原意见施行前,以及继续住院至2018年7月1日后出院发作的归于大病救助规模的医疗费用,由定点医疗组织出具相关证明,参合乡村居民回参合地新农合处理经办组织处理。
请求大病救助的条件
1、城乡低保目标;
2、乡村五保目标、城市三无人员;
3、政府供养的孤残儿童;
4、因患病形成实践用于日常根本日子消费开销低于当地最低日子保证规范的贫困家庭;
5、以上救助目标需求具有本地户口,参与乡镇(员工、居民)医保或许新式乡村合作医疗,并在指定医疗组织就治,且通过医疗保险报销的。
所需材料
1、填写《慈悲救助大病患者请求表》;
2、根本医疗保险定点医疗组织出具的正规医疗费用收据和根本医疗保险处理部门出具的报销结算原件及复印件;
3、自己身份证、户口簿复印件;
4、城乡低保、乡村五保、城市三无、孤儿等需供给《居民最低日子保证证》、《乡村五保供养证》等有效证件或许证明;
5、社会困难家庭需求由单位或许居委会开具收入证明;
6、其他申报材料。
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