交通事故人身损害赔偿协议书
来源:听讼网整理 2018-06-26 22:26
交通事端人身危害补偿协议是两边友爱洽谈处理交通事端的一种方法,该处理方法方便快捷,实行起来也比较简单,下文的范本期望对我们有所帮忙!
交通事人身危害故补偿协议书
甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,原籍_____,住址_____,身份证号:_____。
乙方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,原籍_____,住址_____,身份证号:_____。
因甲方_____ 驾驭摩托车_____ 从_____ 到_____方向行进,在行至_____处与XXX驾驭的车牌为“XXXX”卡车相撞,致XXX受伤。XXX受伤较重,在县人民医院住院医治。现在医治现已告一段落,XXX已根本恢复。
经甲乙两边在相等、公正、诚信的基础上洽谈,达到如下协议,两边一起恪守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院医治的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方付出;
二、除医疗费用外,乙方一次性补偿甲方两人合计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(怎么分配与乙方无关)。本款包含住院膳食补助费、住院护理费、误工费、交通费等一切费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或医治)由甲方决议,费用由甲方自行承当,与乙方无关。病况的改变结果与乙方无关。
三、两边因此次事端形成的车辆丢失各人自傲,各自的修理费各自承当。
四、两边当事人在协议上签字后,乙方应当场付出补偿费用。
五、甲方收到该款后,抛弃了任何方式的补偿和补偿。不得以任何理由和托言羁绊乙方,包含向任何机关和部分经过诉讼或非诉讼的方式再建议权力。
六、甲、乙两边签字后,甲方将向稳妥公司索赔的权力悉数搬运给乙方,且甲方有义务帮忙乙方处理稳妥索赔。甲方应在签定《协议书》当日向乙方供给身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方供给稳妥索赔的相关证件后,由乙方自行处理稳妥索赔事宜。假如索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方获得的稳妥利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份,交通管理部分存留一份。
九、本协议两边签字(或盖章)后收效。
甲方:_______________ 乙方:_____________
____年_____月_____ 日 ____年_____月____日
在场人签字:
以上便是听讼网小编收拾的相关常识,在交通事端人身危害协议书中最好能附上一份表格,表格将补偿的项目和金额逐个罗列,避免发作不必要的胶葛。期望可认为你回答相关疑问,假如你还有什么问题,欢迎到听讼网进行在线咨询。
律师引荐:恩施律师 衡阳律师 池州律师 甘南律师
交通事人身危害故补偿协议书
甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,原籍_____,住址_____,身份证号:_____。
乙方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,原籍_____,住址_____,身份证号:_____。
因甲方_____ 驾驭摩托车_____ 从_____ 到_____方向行进,在行至_____处与XXX驾驭的车牌为“XXXX”卡车相撞,致XXX受伤。XXX受伤较重,在县人民医院住院医治。现在医治现已告一段落,XXX已根本恢复。
经甲乙两边在相等、公正、诚信的基础上洽谈,达到如下协议,两边一起恪守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院医治的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方付出;
二、除医疗费用外,乙方一次性补偿甲方两人合计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(怎么分配与乙方无关)。本款包含住院膳食补助费、住院护理费、误工费、交通费等一切费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或医治)由甲方决议,费用由甲方自行承当,与乙方无关。病况的改变结果与乙方无关。
三、两边因此次事端形成的车辆丢失各人自傲,各自的修理费各自承当。
四、两边当事人在协议上签字后,乙方应当场付出补偿费用。
五、甲方收到该款后,抛弃了任何方式的补偿和补偿。不得以任何理由和托言羁绊乙方,包含向任何机关和部分经过诉讼或非诉讼的方式再建议权力。
六、甲、乙两边签字后,甲方将向稳妥公司索赔的权力悉数搬运给乙方,且甲方有义务帮忙乙方处理稳妥索赔。甲方应在签定《协议书》当日向乙方供给身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方供给稳妥索赔的相关证件后,由乙方自行处理稳妥索赔事宜。假如索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方获得的稳妥利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份,交通管理部分存留一份。
九、本协议两边签字(或盖章)后收效。
甲方:_______________ 乙方:_____________
____年_____月_____ 日 ____年_____月____日
在场人签字:
以上便是听讼网小编收拾的相关常识,在交通事端人身危害协议书中最好能附上一份表格,表格将补偿的项目和金额逐个罗列,避免发作不必要的胶葛。期望可认为你回答相关疑问,假如你还有什么问题,欢迎到听讼网进行在线咨询。
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