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晋中生育保险报销流程及范围是怎么样的

来源:听讼网整理 2019-01-18 02:15

晋中生育稳妥报销多少钱?晋中生育稳妥报销流程是怎么样的?晋中生育稳妥报销规模,本文将为我们逐个介绍!
晋中生育稳妥报销多少钱
生育稳妥医疗费用付出限额参照《山西省省直管单位生育稳妥医疗费用付出规模及规范》,设置生育相关产前门诊费用付出限额规范,如下:
妊娠1周至12周末:300元;
妊娠1周至27周末:867元;
妊娠1周至35周末:1027元;
妊娠1周至临产前:1297元。
生育或计划生育手术的,清晰诊断后的相关医疗费用方可按规则予以结算。
符合规则的女员工因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间由生育稳妥基金付出;产假期满后需持续医治的费用,依照根本医疗稳妥规则处理。女员工产假期间,因其他疾病发作的医疗费,依照根本医疗稳妥规则处理。
用人单位未依照本细则参与生育稳妥的,员工生育稳妥待遇由用人单位依照相关规范付出。用人单位欠费期间,中止享用生育稳妥待遇。用人单位欠费3个月内及时按规则补缴生育稳妥费的,可接连享用生育稳妥待遇;超越规则期限补缴的,不得享用中止缴费期间的生育稳妥待遇。
晋中生育稳妥报销流程
1、女员工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报材料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女员工产假满30天内,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报材料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口处理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,付出生育医疗费和生育补贴。
处理时限:15个工作日
晋中生育稳妥报销规模
1.用人单位为员工累计缴费满3个月以上,而且持续为其缴费;
2.市本级参与生育稳妥并足额缴费的参保员工;
3.参保女员工产前检查及住院临产,参保员工未工作爱人生育或停止妊娠时,发作符合规则的生育医疗费用。
下列生育、计划生育手术医疗费用生育稳妥基金不予付出:
(1)不符合国家或许省人口与计划生育法律法规和政策规则的;
(2)不符合统筹区域生育稳妥就医规则的;
(3)不符合省根本医疗稳妥药品目录、医治项目目录、医疗服务设施规模和付出规范规则的
(4)因医疗事故发作的医疗费用
(5)医治生育合并症的费用
(6)因违法、酗酒、吸毒、自残、他伤、打架斗殴、交通事故等形成停止妊娠的医疗费用
(7)在国外或许香港、澳门特别行政区以及台湾区域发作的生育医疗费用
(8)施行人类辅佐生殖术(如试管婴儿等)发作的费用
(9)依照国家或许省规则应当由个人担负的费用。
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