参保人异地就医如何报销医疗费用
来源:听讼网整理 2018-09-11 21:15参保人李小姐是江门江海区某企业员工,本年元旦她在广州探望亲属期间突发脑溢血,幸亏送医及时病况得到操控。可接下来,李小姐却为异地医疗费报销忧愁了,异地医疗费用怎么处理医保报销呢?市社保局有关负责人日前回应了该疑问。在江门退休后移居其他城市生活...想要了解更多关于参保人异地就医怎么报销医疗费用的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
市社保局有关负责人日前回应了该疑问。在江门退休后移居其他城市生活、被单位外派到其他城市公干一段时间,或许在外地旅行时突发急病需求马上就医,如契合江门医保方针相关规则,无论是门诊仍是住院,都是能够报销的。
移居外地须处理个人异地约好医疗组织
依据市医保方针规则,员工医保参保人退休后在市外长时间寓居或被单位派驻国内异地组织作业的参保人,可请求处理个人异地约好医疗组织,但城乡医疗保险参保人不能异地约好医疗组织。本年80岁的孙婆婆,退休后跟着儿子到深圳市寓居,因间隔远回江门治病很不便利,所以儿子帮她挑选了深圳市中医院和深圳市人民医院作为孙婆婆的个人异地约好医院,并到退休当地社保局处理了有关手续。上一年8月,孙婆婆因心肌梗塞在深圳市人民医院住院,医保报销份额为70%。但假如孙婆婆不处理异地约好医院确认手续,则只能依照非约好医疗组织规范报销范围内费用的40%。
急病就医须及时处理异地就医存案手续
参保人因工出差、旅行、省亲等原因脱离本市(不含赴港、澳、台区域及出国)期间急病需住院的,员工医保参保人须在入院5个作业日内、城乡居民医保参保人须在入院2个作业日内,由亲属或用人单位到参保所在地社会保险经办组织处理住院存案手续。像上文说到的李小姐,住院后由其家族到江海区社保局及时处理异地就医急病存案手续,因其就诊医院暂未与省异地就医渠道对接,她出院时需先行垫支,出院后凭住院发票、费用清单、确诊证明和病历等有关资料到江海区社保局处理报销手续。
市社保局提示,参保人按规则处理了异地就医请求手续后,在异地非联网结算医疗组织发作的住院或门诊费用,应在2个月内带着相关资料到参保所在地社会保险经办组织处理报销手续。如参保人异地就医的医疗组织为我省异地就医渠道联网结算医疗组织,其在异地医疗组织发作的住院费用可即时结算。
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