2019年西安异地就医医保报销流程有哪些

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西安异地就医医保报销流程及报销份额，以下是西安异地就医医保报销流程及报销份额，期望以下的资讯可认为你们的日子带来协助。
西安异地就医医保报销流程:
由所在单位经办人员持住院病历主页复印件、医嘱单复印件、出院病况诊断书、费用清单及有用费用单据等材料(异地转诊转院现金报销还需带着转诊转院审批表;本市非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及查看查验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办组织。
各区将受理的有关费用单据进行录入，并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险处理办公室审阅结算一处。
依照根本医疗保险制度的规则，参保人员因病住院发作的住院医疗费用应由根本医疗保险统筹基金按规则的份额给予报销或付出，付出规则是：
榜首、参保人员必须在根本医疗保险定点医疗组织就医、住院。在非定点医疗组织发作的住院医疗费用，根本医疗保险基金是不予付出的;
第二、发作的住院医疗费用中归于契合根本医疗保险药品目录、治疗项目、医疗服务设施规范的规模和给付规范的医疗费用，才干由根本医疗保险按规则的份额予以付出。
第三、统筹基金付出住院医疗费用的规模是：“起付规范”以上至“封顶线”的契合根本医疗保险规则的住院医疗费用，才干由统筹基金按规则的份额予以付出。
第四、发作的住院医疗费用中除根本医疗保险按规则的份额予以付出外，个人依然要担负必定份额的费用。
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西安医保报销份额及流程
报销份额:
参保人员可持医疗保险卡在一切定点医疗组织、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，悉数由个人账户付出，假如个人帐户金用完，能够用现金付出。
门诊医保报销流程及注意事项：
报销时需带着以下材料：
1.身份证或社会保证卡的原件;
2.定点医疗组织专科医师开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、查看、查验成果报告单等就医材料原件;
4.财务、税务一致医疗组织门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医师开具处方的付方原件;
6.定点药店：税务商品销售一致发票及电脑打印清单原件;
7.假如是代人处理则需求供给代理人身份证原件。
带齐以上材料到当地社保中心相关部分请求处理，经审阅，材料齐全、契合条件的，就能够即时处理。请求人处理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项：
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗组织医疗保险处理窗口处理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未处理住院登记手续前发作的医疗费不归入根本医疗保险付出规模。因急诊住院未能及时处理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险处理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超越时限的医疗费自傲。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地规范各有不同一般为上年度全市员工年平均薪酬的10%，在一个根本医疗保险结算年度内，屡次住院的医疗费累计核算。
3.参保人员因病况需求转诊或转院的，须经三级以上定点医疗组织副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)定见，由所在单位填写请求表，经定点医疗组织医疗保险处理部分审阅赞同报市(区)社保组织同意后处理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院，其费用先由自己垫支，其报销规范要先自傲10%，再按本地规则核算可报销金额。
4.在定点医疗组织出院时，各定点医疗组织会依照相关方针核算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗组织和市区社会保险经办组织结算，个人应该自付的金额由定点医疗组织和参保人员自己结算。
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