授权委托书（公民个人用）
来源：听讼网整理 2018-06-24 16:06授权托付书
北京市____________人民法院：
托付人：，性别，民族：，身份证号码：工作单位：，住址：。
托付人：，性别，民族：，身份证号码：工作单位：，住址：。
受托付人：，职务：，工作单位：，电话：，邮政编码：。
受托付人：，职务：，工作单位：电话：。
现托付上列受托人在我与胶葛一案中，作为我方参与诉讼的托付代理人。托付权限为：项。
1．代为代为一审诉讼、代为调停。
2．特别授权（包含代为供认、抛弃或改变诉讼请求；进行宽和，上诉、转托付、代为签收法律文书）。
3．代为提出申请履行、签收履行法律文书。
托付人：
二〇〇九年月日