零售商业借款申请书（代借据）

_____年______月_____日告贷第____号
告贷单位
开户银行
　帐号
本季告贷方案额千元
暂时告贷
已贷千元
偿还日期年月日千元
本次
千元
请求
偿还日期年月日千元
截止月日余额千元
偿还日期年月日千元
告贷原因
告贷用处
商品名称
单位
数量
单价
总值
进货地址和单位名称
方案销完日期
月日
月日
月日
月日
经济指标
本季方案
本季实践完成数
告贷单位盖章