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秦皇岛制定出台《城乡居民基本医疗保险实施办法》有哪些

来源:听讼网整理 2019-03-08 16:27

为整合乡镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗两项准则,日前,秦皇岛市拟定出台了《城乡居民根本医疗保险实施方法》,清晰从2018年1月1日起,秦皇岛市全面实施城乡居民根本医疗保险市级统筹。《方法》对基金筹措、参保挂号、参保缴费、医疗保险待遇、...想要了解更多关于秦皇岛拟定出台《城乡居民根本医疗保险实施方法》有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
为整合乡镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗两项准则,日前,秦皇岛市拟定出台了《城乡居民根本医疗保险实施方法》,清晰从2018年1月1日起,秦皇岛市全面实施城乡居民根本医疗保险市级统筹。
《方法》对基金筹措、参保挂号、参保缴费、医疗保险待遇、医疗服务与就医处理、医疗费用结算、基金处理及违规职责等八个方面内容作了详细规则。从2018年1月1日起,秦皇岛市全面实施城乡居民根本医疗保险市级统筹。整合后的城乡居民根本医疗保险准则将完结掩盖规模、筹资方针、保证待遇、医保目录、定点处理、基金处理“六一致”。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的准则,树立危险储备金准则,实施危险预警操控。
《方法》清晰了参保人员规模,详细包含四类人员:具有秦皇岛市城乡户籍未参加乡镇职工根本医疗保险的城乡居民;已取得居住证非秦皇岛市户籍的居民;常年在秦皇岛市城乡就学的中小学生(包含职业高中、中专、技校学生)、入托的学龄前儿童;驻秦皇岛市的各类全日制一般高等院校在校学生(总称大学生)。一起规则,参加城乡居民根本医疗保险的人员,不得一起参加乡镇职工根本医疗保险,不得重复享用医疗保险待遇。
秦皇岛市城乡居民医疗保险实施年缴费准则。参保居民于每年9月1日至12月20日进行参保挂号,每年12月20日前一次性足额交纳下一年度医疗保险费。在校学生(含大学生)于每年9月至10月由地点校园一致代收城乡居民医疗保险费。新生儿自出世之日起90日内处理参保;复转军人在复转后90日内处理参保。依照新方针,秦皇岛市度城乡居民个人缴费规范为每人150元,缴费时刻为本年的9月1日至12月20日。
秦皇岛市城乡居民根本医疗保险全面实施市级统筹后,基金实施统收统支。基金首要用于付出门诊包干费用、门诊慢性病费用、住院费用、购买大病保险费用及方针规则应由基金付出的其他费用。参保居民待遇享用期为缴费次年的1月1日至12月31日,大学生待遇享用期为缴费当年的9月1日至次年8月31日。在一个待遇享用期内各项基金开销兼并核算,每人每年基金最高付出限额15万元。
秦皇岛市人力资源和社会保证局作业人员表明,现行的乡镇居民根本医保和新农合,在报销项目、份额、医保用药目录上都有不同。完结城乡居民医疗保险整合后,保证待遇实施“就高不就低”,会添加定点医药组织,治疗项目目录、医疗服务设施规模也将愈加广泛。城乡居民治病就医将愈加便利。
据悉,本年6月份,秦皇岛市启动了社会保证卡“全民持卡”扩面收集作业,要点面向16周岁以下未参加信息收集的新农合人员,将社保卡发行规模扩大到全市居民,以满意城乡居民根本医疗保险整合后参保人员持卡结算的需求。现在,已完结11000余名制卡人员的试点信息收集作业。到时,参保居民持社会保证卡在本市定点医疗组织就医,医疗费用将完结即时结算,让人民群众真实同享变革开展的盈利,让老百姓有更多的取得感。
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