广州职工医保新政策相关问题

新政一：乡居民医保并轨2018年1月1日起,广州城镇居民医保(首要触及3类人群:非从业人员、晚年居民、未成年人及在校学生)和新农合“并轨”,合并成城乡居民医保。新政二：不必额定缴费享大病医保整体广州城乡居民医保参保人,无需额定缴费,即可在2...想要了解更多关于广州员工医保新方针相关问题的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
新政一：乡居民医保并轨
2018年1月1日起,广州城镇居民医保(首要触及3类人群:非从业人员、晚年居民、未成年人及在校学生)和新农合“并轨”,合并成城乡居民医保。
新政二：不必额定缴费享大病医保
整体广州城乡居民医保参保人,无需额定缴费,即可在度内(1月1日至12月31日),可按规则享用到最高12万元的大病医保待遇。
新政三：门特新政：报销额度较之前升幅超越3倍
2018年1月1日起，广州社保门特新政新增乙肝、小儿脑瘫、肺结核、艾滋病等7个新项目。新政施行后，员工医保的医保付出额度将从现在的150元/月提升至600元/月，居民医保也由100元/月提升至420元/月,要享用门特待遇须经指定定点医院(名单可通过广州医保管理网查询)确诊并审阅承认。
新政四：想要多报销医保，去社区医院首诊
以参保周先生为例，从2018年1月1日起，周先生选定了自己家邻近的一家社区医院以及广东省人民医院为“一大一小”的定点医院。周先生经社区医院转诊后至省医就诊可享用55%的医保报销份额，未经转诊到省医就诊只能享用45%的报销份额。但假如周先生前往中大榜首隶属医院就医时，就无法享用医保报销的优惠。
广州医保新政提示
一、过渡期内员工医保报销仍按旧方针
2018年1月1日至2018年3月31日期间施行员工医保门诊统筹方针“过渡办法”，过渡期内参保人的门诊选点按原方针履行。在过渡期内，已选“大点”而未选“小点”的员工医保参保人，2018年4月1日后仍可在“大点”记账结算，但只能按未经转诊的门诊付出份额结算，且在选定“小点”前不行改变“大点”;2018年4月1日起，新处理门诊选点手续的参保人员必须在选定“小点”后，方能处理选定“大点”的选点手续。
二、缓冲期内不转诊还可报50%
每月300元的报销上限，不能结存。因为员工医保参保人数多达570万，社区医院的转诊承载才能有限，所以给这部分集体3个月的缓冲期。1-3月，不经转诊也能报50%。
三、从2018年4月1日开端，参保人欲享用每月300元的药费查看费用，如只选大医院定点，将无法享用待遇
依据医保报销方针规则，现在员工医保参保人在选定定点医院进行门、急诊医治时，医保基金每月将给予最高300元上限药费、治疗费报销。归于目录内的药品、查看(如惯例的打针、静脉打针、心电、血惯例等)，统统能够依份额进行报销。
“员工参保人可挑选一大一小两个医疗组织，享用门诊待遇。能够只挑选小的社区底层医疗组织，在其发作门诊就医时，报销份额为80%，300元药费、查看费总额内的费用，患者只需掏20%。”但假如不选小点，仅选一个大医院为定点组织，4月1日后，其发作门诊、急诊医疗费用，基金将不再予以报销，“此举是为了鼓舞参保人更多地在底层医院就医、治疗，处理一些简略疾病。”
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