新农合医门诊报销比例是多少
来源:听讼网整理 2018-08-21 21:56乡村医保的报销也是有流程要走的,乡村医保报销的流程是什么。报销乡村医保的条件有哪些。听讼网给咱们整理了关于乡村医保报销流程,期望你们喜爱!想要了解更多关于新农合医门诊报销份额是多少的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、乡村医保报销流程
1、请求人:参合患者自己或许其爱人、爸爸妈妈、子女。参合患者自己不能亲身处理请求手续且没有爱人、爸爸妈妈、子女的,由其兄弟、姐妹代其请求;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会担任人代其请求。由其署理人署理请求的,应当提交署理人的身份证复印件及与参合患者联系的证明资料。
2、受理组织:县级以下(含县级,下同)定点医疗组织。
3、请求成果:(1)请求报销的参合患者身份证明资料实在、提交资料完全的,应当场受理;(2)对参合患者身份证明资料有疑义的,应移送合作医疗办理经办组织核实其身份;(3)对提交资料不齐的,应一次性书面奉告需求补齐的悉数资料。
二、新农合医保报销规模和报销份额
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师暂时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销规模:
A、药费:辅佐查看:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项查看费限额200元;手术费(参照国家标准,超越1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销份额:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇危险基金补偿:凡参与合作医疗的住院患者一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
听讼网提示:镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
这些便是咱们在这方面的常识。期望小编的这篇文章能给你带来协助。假如你想要了解更多关于这些方面的内容,也能够到网上进行查找查询。