生育保险报销办法

按照徐州市生育稳妥报销方法规则,徐医附院自2006年9月1日开端归入工伤生育稳妥,享用企业生育稳妥待遇。
依据徐劳社险[2006]22号文件规则，调整了生育稳妥待遇付出规模和规范，本院员工生育报销请带着以下相关证明和资料，按照规则的时刻和程序处理。
开具介绍信(徐州市工伤、生育稳妥处)
生育(怀孕七个月之后，生育之前):
1、身份证
2、准生证(生殖健康证)
3、单位证明(院计生办、人事处)
4、围产期保健卡
流产(流产之前)：
1、身份证
2、单位证明(院计生办、人事处)
3、医保病历
生育及四项手术报销
生育
1、生育介绍信
2、出生证(原件 复印件)
3、出院记载(原件 复印件)
4、出院发票(原件)
流产
1、生育介绍信
2、医保病历(原件 复印件)
3、发票(原件)
上环、取环(含皮埋)
1、身份证(复印件)
2、医保病历(原件 复印件)
3、发票(原件)
以上资料请自行备齐，在每月10—20号交至院计生办，汇总提交至徐州市医保基金管理中心，审阅后由院财务科发放报销后费用。
阐明：
1、医保报销处理时限为自生育、流产、上环、取环之日起半年内，逾期一切待遇基金不予付出。
2、凡生育、流产、上环、取环都必须在定点医院，不然医疗基金不予付出。
3、定额规范：(三级医院)安产：2000元;助娩产2500元;剖宫产：4000元;3个月以下流产：500元(不含药费、药流不予报销);3个月以上7个月以下引产：1000元;7个月以上引产：2000元;上环、取环(含皮埋)80元。
4、以上费用均不能用医保卡刷卡。未到达定额规范，则按实践发生的费用报销。
5、男员工爱人系农村户口或城市无工作人员生育凭相关证明处理生育稳妥报销，其规范为女员工生育规范的50%。
6、女员工外地生育报销另作具体规则。