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北京医保心肺移植术后门诊有什么规定

来源:听讼网整理 2018-07-11 13:46

听讼网小编了解到,北京市人力资源和社会保证局发布了《关于将心脏移植术后抗排异医治归入我市根本医疗保险门诊特别疾病的告诉》,规则清晰:为减轻北京市困难集体医药费担负,4月1日起,心脏(肺)移植术后抗排异医治将归入门诊特别病报销规模。此举意味着...想要了解更多关于北京医保心肺移植术后门诊有什么规则的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
听讼网小编了解到,北京市人力资源和社会保证局发布了《关于将心脏移植术后抗排异医治归入我市根本医疗保险门诊特别疾病的告诉》,规则清晰:为减轻北京市困难集体医药费担负,4月1日起,心脏(肺)移植术后抗排异医治将归入门诊特别病报销规模。此举意味着,心脏(肺)移植术后抗排异医治这种需求长时间在门诊医治、医药费用较高的病种,在门诊发作的抗排异医治费用可以按住院份额和封顶线规范进行报销,患者医药费担负将由年均7万元降至5000元左右。新方针惠及本市一切参保城镇职工和城镇居民。据初步统计,因为实施门诊特别病方针,2003年至今,北京市医保合计9.6万名患者享受了门诊特别病方针,减轻医药费担负约43亿元。
一、心肺移植术后门诊抗排异医治归入门诊特别病
据介绍,北京市心脏(肺)移植术后门诊抗排异医治的报销规模详细是指因病况需求进行检查、医治及运用相关药品,并且契合根本医疗保险付出规模及规范的医疗费用。此项方针将心脏移植术后抗排异医治归入了北京市城镇职工和城镇居民根本医疗保险门诊特别病报销规模。一起,考虑到肺移植也属严重器官移植,且患者担负较重,所以,此次也将肺移植术后抗排异医治同时归入门诊特别病规模,与心脏移植患者履行同一方针。
二、抗排异用药实施按日定额管理
根据规则,对心脏(肺)移植术后抗排异用药采纳定额管理办法。对立排异用药区别术后90天内、91-180天、181-360天、360天今后等四个不同阶段,并且别离拟定了抗排异药品定额规范。对四个阶段采纳不同定额规范,是由临床医学和药学专家,归纳考虑了抗排异医治的临床途径、用药计划、抗排异医治规则以及惯例用药的品种、配伍、用法、用量等要素后确认的,可以保证绝大多数心脏和肺移植患者的抗排异用药需求。关于二次移植或屡次移植患者依照相关规则进行从头挂号后再次归入定额管理规模。四个阶段的详细定额报销规范为:
三、术后时间段药品定额规范(元/日)
术后―90天265
91―180天221
181―360天211
361天今后196
听讼网提示:根据规则,对心脏(肺)移植术后抗排异用药采纳定额管理办法。对立排异用药区别术后90天内、91-180天、181-360天、360天今后等四个不同阶段,并且别离拟定了抗排异药品定额规范。对四个阶段采纳不同定额规范,是由临床医学和药学专家,归纳考虑了抗排异医治的临床途径、用药计划、抗排异医治规则以及惯例用药的品种、配伍、用法、用量等要素后确认的,可以保证绝大多数心脏和肺移植患者的抗排异用药需求。
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