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郑州生育险报销标准是怎样的

来源:听讼网整理 2018-12-04 00:22

2015年1月1日起,郑州市将进步员工生育稳妥待遇,简化处理手续。参保员工生育前接连缴费满九个月的,产前检查费施行定额报销,规范由本来的800元/例进步到1200元/例,并对参保员工在异地生育发作的生育医疗费施行定额付出。为便利广阔参保大众,进一步简化了生育稳妥处理手续,撤销生育稳妥登记卡处理环节,参保员工自缴费次月起,可在我市任一生育稳妥定点医疗机构直接按规则结算住院生育医疗费
一、生育险报销规范之业务流程:
1.出产:
第1步:处理《生育稳妥登记卡》。女员工(男员工爱人)怀孕五个月内将相关资料(见下二)交给所在单位专管员,由专管员到市医保中心三楼生育科处理。
第2步:定点医疗机构出产。持参保员工医疗稳妥卡、《生育稳妥登记卡》到市医保生育定点医疗机构出产,住院期间直接按规则报销费用。
第3步:请求收取围产保健费和生育补贴。出产后四个月内将相关资料(见下四)交给专管员,由专管员递送生育科。
第4步:收取围产保健费和生育补贴。审阅通往后,由专管员到医保中心二楼财政一科一致收取。
2.计划生育手术:
第1步:参保女员工持结婚证原件及复印件1份、医疗稳妥卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构施行计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规则报销费用。
第2步:请求收取补贴。手术后四个月内将报销资料(见下四)交给专管员,由专管员递送生育科。
第3步:收取补贴。审阅通往后,由专管员到医保中心二楼财政一科一致收取。
补白:
①付出规范以内的费用由医保中心与定点医疗机构直接结算,超越付出规范和按项目结算应由个人担负的及其他生育稳妥基金不予付出的医疗费,由个人与定点医疗机构结算。
②因特别原因拖延报销的、契合郑政【2010】32号文件第十五条规则的状况、因急诊在外地非定点医院出产或施行计划生育手术的员工,发作的费用,先由个人垫支后将相关资料交专管员,由专管员到医保中心生育科请求手艺报销。
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