什么情况下寿险公司会拒赔

一、什么是稳妥索赔
稳妥索赔，是指被稳妥人或获益人在稳妥标的因稳妥事端发作形成财产损失或人身逝世，或按照稳妥合同的约好，必定的法令现实出现时，恳求稳妥人赔偿损失或给付稳妥金的意思标明。
二、寿险公司拒赔的景象
稳妥公司并非有险必保，也并非有保必赔。以下是寿险公司回绝赔付的几种首要景象。
(一)、事端不归于稳妥职责
不归于稳妥职责一般有两种状况，一种是出险事端不归于稳妥条款中的“稳妥职责”条款规则的职责规模;另一种是出险事端归于稳妥条款中的“职责革除”条款规则的免责规模，例如人身意外损伤险稳妥，假如被稳妥人发作事故但被稳妥人系无照驾驶，则归于稳妥条款中的“职责革除”规模，即归于在外职责，稳妥公司有权根据稳妥条款的规则回绝赔付。
(二)、违背法定和约好的奉告职责
《稳妥法》规则投保人有必要实行照实奉告的职责。因而，客户在投保时对稳妥投保单中的健康奉告、工作类别、财政奉告事项等问询项目应具体阅览并逐项书面照实奉告，假如这些项目被隐秘或遗失，都可能在理赔时导致稳妥公司回绝赔付。
(三)、索赔无根据或索赔依据不足
因索赔依据不足而导致稳妥公司拒付人身意外损伤稳妥金的首要有以下三种状况：
1.出险后未及时向稳妥公司报案，稳妥金申请人又无法供给被稳妥人出险原因的满足依据。2.稳妥金申请人供给的被稳妥人出险原因证明缺少法令根据。3.稳妥金申请人回肯定被稳妥人出险原因进行判定。
(四)、稳妥诈骗案子
据有关材料标明，受利益驱动，少量客户妄图诈骗稳妥公司稳妥金，尤其在医疗稳妥方面，一些客户使用医疗管理上的缝隙，制造假病历、假证明等，稳妥公司通过查询后予以拒赔。