广东重大疾病医疗保险参保要求
来源:听讼网整理 2018-07-16 11:10[摘要]严峻疾病医疗稳妥是在医疗稳妥的基础上,对严峻疾病医治费用的辅佐,关于严峻疾病医疗稳妥有何补助呢?以广东省严峻疾病医疗稳妥补助为例,为读者逐个解开疑问。一、严峻疾病医疗补助的概念严峻疾病医疗补助(以下简称沉痾补助金)是指单位或参保人在...想要了解更多关于广东严峻疾病医疗稳妥参保要求的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、严峻疾病医疗补助的概念
严峻疾病医疗补助(以下简称沉痾补助金)是指单位或参保人在参与根本医疗的基础上,为了化解因大病医治带来的严峻经济危险而参与的一种辅佐医疗稳妥。它是医疗稳妥的重要组成部分,是根本医疗稳妥能否健康发展的重要条件。
二、沉痾补助的含义
患有严峻疾病的员工尽管不多,但医疗费用数额较大,超“封顶”以上费用如无法处理 ,则他们的医疗保障就有缺点,发生的社会负面影响会较大。因而,《计划》学习了各试点 城市的经历,树立严峻疾病医疗补助准则,以化解超“封顶”以上费用给员工带来的经济风 险,为患有严峻疾病的参保人供给特别的医疗服务协助,实在处理了参保人的后顾之虑。
三、参保要求
一切参与根本医疗稳妥的用人单位及其在职员工、退休人员,每人每月交纳上年度市员工月平均薪酬的0.26%,树立“严峻疾病医疗补助金”,用于处理根本医疗稳妥最高付出限额以上严峻疾病的医疗补助,所需资金由用人单位与员工单独或两边合理担负。详细办 法另行拟定。
四、补助方法
参保人年度累计超越统筹基金最高付出限额对应的根本医疗费用,由沉痾补助金按90%付出至10万元,个人担负10%;超越沉痾补助金付出10万元对应的医疗费用,沉痾补助金按95%付出直至最高限额,个人担负5%。沉痾补助金最高付出限额为15万元。
为使筹措的沉痾补助金有满足的付出才能,要求须与根本医疗稳妥一起处理,强制参与,使其成为根本医疗稳妥必要的附加项目。经测算,如按2000年度为例,只需每人每月缴费4.1元,覆盖率150万人时,一年可筹得补助金7380万元,可使超“封顶”患者取得补助金最高 达15万元的给付,给付率占超封顶医疗费用的90%-95%。
稳妥内容
根本医疗稳妥统筹基金最高付出限额以上对应的住院或门诊特定项目的医疗费用,由严峻疾病医疗补助金按份额分段给付,补助金最高不超越15万元缴费份额,上年市员工月平均薪酬0.26%(即:4.1元/月)。
统筹基金与个人一起付出规模的最高限额以上的住院或门诊特定项目的医疗费用,90%由大 病补助金给付,至10万元;超越大病补助金10万元所对应的医疗费用,按95%给付。补助金付出额度最高至15万元停止。
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