患者有权复印病历资料包括哪些内容
来源:听讼网整理 2019-04-27 01:00
假如发作医疗纠纷,两边当事人不能洽谈处理的,是能够向人民法院申述的。在民事诉讼中,患者的病历材料是一种证明案子现实的证明材料,患者是有权力复印的。那么,患者有权复印病历材料包含哪些内容呢?下面,听讼网小编具体为您介绍具体内容。
一、患者有权复印哪些病历
依据《医疗事故处理法令》第10条的规则,患者有权复印或许仿制自己的门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(查验陈述)、医学印象查看材料、特别查看同意书、、手术及麻醉记载单、病理材料、护理记载以及国务院卫生行政部门规则的其他病历材料。
门诊病历包含门诊和急诊的各种记载及有关查看陈述单。住院志指患者入院时的记载,主要有名字、性别、年纪等一般项目,有主诉、现病史、既往史、体格查看等记载,有开始确诊和医治定见等。体温单指患者住院期间的体温、脉息、血压及呼吸等的丈量记载。
医嘱单位是指医生对患者进行诊查后,依据患者的病况、确诊所下达的医治和护理定见,分为长时间医嘱单、暂时医嘱单。化验单(查验陈述)是指记载患者所承受的各种实验室查验成果的陈述单。医学印象查看材料是指患者承受的x光、ct、mri等医学印象查看的印象材料和成果陈述单。
特别查看同意书是指因为病况需求有必要进行某些特别的查看项目,尤其是有创性或较大危险的查看项目时,经医务人员介绍查看的必要性和危险后,由患者或近亲属签字的文书材料,包含查看项目、查看意图、危险、并发症阐明和患者或其近亲属签字等。手术同意书是指患者因病况需求行手术医治前,医疗机构实行奉告程序,包含奉告手术称号、适应症、手术内容、危险及并发症等,并由患者或近亲属签字。手术及麻醉记载单是指记载麻醉、手术进程及相关状况的文书材料。病理材料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理查看陈述。护理记载是指记载护理进程的有关文书材料。
二、病历都包含哪些内容
片面病历:病历分为片面病历和客观病历。片面病历是医务人员依据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、查看,作出的确诊和医治计划,并依据患者在医治进程中病况的改变调整医治计划。依据法令规则,它包含逝世病例评论记载、疑问病例评论记载、上级医生查房记载、会诊定见、病程记载等。片面病历反映了医务人员对患者疾病的知道和医治计划的拟定及调整进程。
客观病历:客观病历主要是对患者进行各项查看和医治护理进程的客观记载。依据法令规则,它包含门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(查验陈述)、医学印象查看材料、特别查看同意书、、手术及麻醉记载单、病理材料、护理记载以及国务院卫生行政部门规则的病历材料。
假如你有其他疑问,能够向咱们听讼网的律师进行咨询。
一、患者有权复印哪些病历
依据《医疗事故处理法令》第10条的规则,患者有权复印或许仿制自己的门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(查验陈述)、医学印象查看材料、特别查看同意书、、手术及麻醉记载单、病理材料、护理记载以及国务院卫生行政部门规则的其他病历材料。
门诊病历包含门诊和急诊的各种记载及有关查看陈述单。住院志指患者入院时的记载,主要有名字、性别、年纪等一般项目,有主诉、现病史、既往史、体格查看等记载,有开始确诊和医治定见等。体温单指患者住院期间的体温、脉息、血压及呼吸等的丈量记载。
医嘱单位是指医生对患者进行诊查后,依据患者的病况、确诊所下达的医治和护理定见,分为长时间医嘱单、暂时医嘱单。化验单(查验陈述)是指记载患者所承受的各种实验室查验成果的陈述单。医学印象查看材料是指患者承受的x光、ct、mri等医学印象查看的印象材料和成果陈述单。
特别查看同意书是指因为病况需求有必要进行某些特别的查看项目,尤其是有创性或较大危险的查看项目时,经医务人员介绍查看的必要性和危险后,由患者或近亲属签字的文书材料,包含查看项目、查看意图、危险、并发症阐明和患者或其近亲属签字等。手术同意书是指患者因病况需求行手术医治前,医疗机构实行奉告程序,包含奉告手术称号、适应症、手术内容、危险及并发症等,并由患者或近亲属签字。手术及麻醉记载单是指记载麻醉、手术进程及相关状况的文书材料。病理材料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理查看陈述。护理记载是指记载护理进程的有关文书材料。
二、病历都包含哪些内容
片面病历:病历分为片面病历和客观病历。片面病历是医务人员依据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、查看,作出的确诊和医治计划,并依据患者在医治进程中病况的改变调整医治计划。依据法令规则,它包含逝世病例评论记载、疑问病例评论记载、上级医生查房记载、会诊定见、病程记载等。片面病历反映了医务人员对患者疾病的知道和医治计划的拟定及调整进程。
客观病历:客观病历主要是对患者进行各项查看和医治护理进程的客观记载。依据法令规则,它包含门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(查验陈述)、医学印象查看材料、特别查看同意书、、手术及麻醉记载单、病理材料、护理记载以及国务院卫生行政部门规则的病历材料。
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