医保都有哪些新规定
来源:听讼网整理 2018-11-11 17:28一、关于参保与缴费(一)员工社会医疗保险1、自2018年1月1日起,非本市户籍的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵敏作业人员参与本市员工社会医疗保险(以下简称员工医保),需在本市参与员工根本养老保险累计满1年后方可请求;此前现已参保...想要了解更多关于医保都有哪些新规则的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、关于参保与缴费
(一)员工社会医疗保险
1、自2018年1月1日起,非本市户籍的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵敏作业人员参与本市员工社会医疗保险(以下简称员工医保),需在本市参与员工根本养老保险累计满1年后方可请求;此前现已参保缴费的可持续参保缴费。灵敏作业人员根本医疗保险缴费基数,依照自己根本养老保险缴费基数履行。
2、关于根本医疗保险最低缴费年限承认及补缴问题。
参保员工在本市员工医保准则施行曾经,凡参与本市员工根本养老保险的,其养老保险的缴费年限(含视同年限)视同员工医保缴费年限;未施行员工根本养老保险的,其契合国家规则的作业年限视同员工医保缴费年限。员工医保准则施行今后,按实践交纳员工医保费的时刻核算缴费年限。员工医保准则施行曾经的视同缴费和施行今后的实践缴费年限之和,为自己累计缴费年限。戎行转业、复员人员,其军龄视同员工医保缴费年限。
本市员工医保准则施行时刻,按参保人参与员工医保地点区划别离承认:市南区、市北区(含原四方区)、李沧区、胶州市以2001年1月1日为线;即墨市以2001年5月为线;莱西市以2002年06月为线,平度市以2003年11月为线;城阳区、黄岛区、崂山区以2004年7月1日为线;戎行机关事业单位以2005年1月1日为线。
《活动作业人员根本医疗保障联络搬运接续暂行方法》(人社部发〔2009〕191号)施行前,转入的根本养老保险缴费年限(含视同年限)视同根本医疗保险缴费年限;2010年7月1日人社部发〔2009〕191号施行后,按转出地承认的根本医疗保险缴费年限(含视同年限)累计。
员工医保参保人契合退休(职)条件处理退休(职)手续时达不到最低缴费年限的,能够处理一次性补缴。其间,因单位欠缴形成缴费年限缺乏的,由用人单位和员工别离依照欠缴年度的缴费基数和份额补缴;其他原因形成缴费年限缺乏的,由自己以退休时上年度全市员工平均工资为基数,依照处理退休(职)时政策规则的缴费份额和差额年限补缴。原按"乡镇非从业人员"身份参与本市乡镇居民根本医疗保险的,其度及曾经个人交纳的乡镇居民根本医疗保险费可抵减一次性补缴额。
根本医疗保险缴费年限缺乏且处理退休(职)手续时未按规则处理一次性补缴的,退休(职)后不享用员工社会医疗保险待遇。退休(职)后又要求处理补缴的,依照退休(职)时应当补缴的一次性补缴额予以补缴,并从补缴次月起享用员工社会医疗保险待遇。
3、关于特殊情况退费处理。因重复缴费、超龄缴费、退保等特殊情况需做员工社会保险退费处理的参保人,退费期间现已享用员工社会医疗保险统筹待遇的,原已交纳的员工社会医疗保险费不予交还。其间退费后按规则享用员工根本养老保险待遇和退休人员社会医疗保险待遇期间在外。
(二)居民社会医疗保险
1、各类校园、学前教育组织担任本校(园)学生儿童的参保挂号、资料审阅、信息录入、信息承认、费用代收等作业。原参与新型乡村合作医疗的中小校园、学前教育组织的乡村户籍的学生儿童,由地点区(市)政府指定一致的代收组织,原则上由地点的校园、学前教育组织代收。
其他居民以户为单位,由其户籍地点地的大街办事处(镇人民政府)、大街人力资源和社会保障服务中心(以下称街保中心)和居(村)民委员会担任参保挂号、资料审阅、信息录入、信息承认、费用代收等作业。其间,市内三区居民在三区范围内可通过街保中心就近处理参保缴费。
2、非本市户籍的学前教育组织在册儿童参与居民社会医疗保险(以下简称居民医保),需其爸爸妈妈一方正在参与本市社会保险并接连缴费满一年以上。爸爸妈妈一方属经区(市)级及以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门同意调入人员;驻青部队现役军人、自主择业军转干部及退伍军人,不受参与本市社会保险时刻约束。
在《方法》施行前,现已参与原乡镇居民根本医疗保险的非本市户籍的学前教育组织在册儿童,可持续参保缴费,从起按《方法》规则履行。
3、具有本市各类校园学籍的非中国籍的"大学生"、"少年儿童"可按《方法》规则参与本市居民医保,享用同等待遇。学前教育组织在册的非中国籍少年儿童,按非本市户籍少年儿童参保规则处理。
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