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热点推荐:医疗保险能报销多少

来源:听讼网整理 2018-10-15 01:18

  关于医疗保险能报销多少的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
  ●医疗保险待遇
  1.住院医疗待遇:参保人每次在定点医疗机构住院的医疗费用,个人要先付梅州市员工年平均薪酬10%左右的起付金额(详细规范是一级医院以下450元,二级医院600元,三级医院800元),方能进入统筹医疗基金付出。付出规范为:
  (1)住院医疗费在起付规范以上、最高付出限额以下,参保人按在职人员由统筹基金付出85%、个人担负15%;退休人员由统筹基金付出90%、个人担负10%。
  员工基本医疗保险统筹基金年最高付出限额为8万元。
  (2)参保人未经同意转往市外医院医治和已请求处理异地就医但未在约好医院住院的,起付规范1600元,报销份额下降5%。经同意转往市外医院医治的,起付规范800元,报销份额下降5%;已处理异地就医在约好医院住院的,起付规范和报销份额与市内住院相同。
  (3)参保人因患恶性肿瘤、肾功能衰竭需屡次住院放(化)疗、血液透析医治的,从确诊的初次住院起,在一个天然年度内,市内同一医院住院的按定点医疗机构等级的起付规范只核算一次起付金,市外同一医院住院的按我市规则的市外起付规范只核算一次起付金。
  (4)参保人住院在梅州市规模接连时刻内因病况需求经院方处理转院医治,下级医院转上级医院的,只核算起付规范的差额部分;上级医院转下级医院或同级医院之间转院的,不再核算起付金。
  (5)跨年度3个月后,上年度的医疗费不能报销。
  上述内容来源于听讼网小编收拾发布,可供参考,期望对您有所协助,如需求更多的法令回答,可在线咨询听讼网律师。
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