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南京医疗保险的报销流程是什么

来源:听讼网整理 2018-09-17 20:05

南京医疗保险报销流程是什么?参保挂号:单位收取社会保险挂号表及医疗保险申报软件,并按要求供给相关证件和材料。基金筹措:参保单坐落每月或每季度首月10日前到医疗保险经办组织交纳医疗保险费,缴费单位未按规则交纳的,从欠缴之日起,按每日加...想要了解更多关于南京医疗保险的报销流程是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
南京医疗保险报销流程是什么?
1、参保挂号:
单位收取社会保险挂号表及医疗保险申报软件,并按要求供给相关证件和材料。
2、基金筹措:
参保单坐落每月或每季度首月10日前到医疗保险经办组织交纳医疗保险费,缴费单位未按规则交纳的,从欠缴之日起,按每日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入医疗保险基金。薪酬基数按员工个人上年度月平均薪酬确认,每年年头进行调整。
3、门诊就医及ic卡的运用:
单位员工参保后,需处理ic卡。患病时需持双处方本和ic卡,到定点医疗单位和定点零售药店就医购药;
ic卡运用前,需求先圈存,持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存;
运用时参保人可持处方和ic卡到定点单位pos机上划卡,医疗费从个人帐户资金中核减;
ic卡如有丢失,持卡人可持有用身份证件到市农行营业网点挂失,一起补办ic卡。
4、住院患者的处理及费用的结算:
(1)参保人住院,须供给住院批阅单、门诊病历、身份证、双处方本及主页(带相片一页)复印件等有关材料,预先到医疗保险经办组织处理批阅手续;
(2)已联网的医院,由员工个人先垫支住院押金,出院时,由微机结算费用,员工只交纳个人应担负部分的医疗费用;未完成联网的医院,由员工个人全额结算住院医疗费,每季度末由单位统一到医疗保险经办组织报销。
5、处理转诊及费用结算:
参保人确因病况需求转市外诊治时,须预先到医疗保险经办组织处理批阅手续,批阅时须持定点医疗单位的专职医生签字赞同的确诊证明、转诊批阅单、病历、身份证、双处方本及处方本主页复印件,其发作医疗费用个人先现金垫支,每季末由单位统一到医疗保险经办组织报销。
6、急症患者可就近在公立医疗单位抢救,但须在2日内到医疗保险经办组织补办手续,节假日顺延。
7、异地安置人员须在居住地挑选一处公立医院作为定点医院,并报医疗保险经办组织同意存案,其所发作的医疗费先由个人垫支,由单位汇总按季到医疗保险经办组织报销。
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