济宁关于居民基本医疗保险有哪些常见问题

1.居民医疗稳妥参保规模是什么?
居民医疗稳妥参保规模为本市行政区域内不属于乡镇职工根本医疗稳妥参保规模的城乡居民，包含农村居民、乡镇非从业居民、国家和省规则的其他人员。
2.济宁城区居民怎么参保?
任城区、兖州区、济宁高新区、济宁太白湖新区、济宁经济技术开发区的居民，依据新的行政区划统辖规模，依照属地处理的准则，到所属地处理参保挂号和缴费。
3.居民根本医疗稳妥费征缴期是什么时刻?
居民根本医疗稳妥费施行年缴费准则，每年的9月1日至12月31日为下一年的参保挂号和缴费期。
4.居民根本医疗稳妥筹资规范是多少?
居民根本医疗稳妥施行全市一致筹资规范，个人缴费规范为每人每年100元，政府补助每人每年不低于360元。
5.居民怎样参与根本医疗稳妥?
居民参与根本医疗稳妥依照下列规则处理：(1)高等院校学生、市属以上中专和技工院校学生以校园为单位，由校园一致组织参保、录入信息、代收代缴医疗稳妥费;(2)其他居民以家庭为单位，由村(居)民委员会一致组织参保、代收代缴医疗稳妥费，到街道办事处、乡(镇)人民政府劳作保证服务组织处理参保挂号和缴费手续;(3)校园和街道办事处、乡(镇)人民政府劳作保证服务组织，按规则及时到社会稳妥经办组织处理参保缴费手续;(4)新生儿出世三个月内，由其监护人为其处理参保手续，出世当年个人不交纳医疗稳妥费，自出世之日起享用当年的居民根本医疗稳妥待遇。
社会稳妥经办组织应向每位参保居民一致发放社会保证卡或居民医疗稳妥证。社会保证卡或居民医疗稳妥证由参与根本医疗稳妥的居民个人保管。
6.一个年度内，居民医保基金最高付出限额是多少?
一个年度内，居民根本医疗稳妥基金最高报销15万元，大病稳妥最高报销20万元，两项待遇兼并最高付出限额为35万元。
7.参保居民住院医疗待遇有哪些?
(1)起付规范：在一、二、三级医疗组织住院，根本医疗稳妥基金的起付规范别离为200元、500元、1000元。
(2)付出份额：
成年居民住院发作的方针规模内的医疗费用，在起付规范以上至最高付出限额以下的部分，一、二、三级医疗组织基金付出份额别离为80%、70%、55%;
在施行根本药物准则的一级以下(含一级)医疗组织发作的根本药物费用，付出份额进步10%;
学生和其他未成年人住院发作的医疗费，在成年居民付出份额的基础上进步5%;
无责任人的意外损伤发作的住院医疗费，付出份额按同级医院的60%，一个年度内最高付出限额3万元;
8.参保居民门诊缓慢病病种规模是哪些?
门诊缓慢病病种分为甲乙两类，共45种。
甲类病种6种，包含：恶性肿瘤(包含白血病)、尿毒症、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障碍性贫血，0至7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症。
乙类病种39种，包含：高血压病(3级)、冠心病、心肌病、脑出血脑梗塞、糖尿病、甲状腺功用亢进、永久性甲状腺功用减退、肺间质纤维化、肺心病(缓慢阻塞性肺气肿)、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、痛风、肝豆状核变性、缓慢肝炎、肝硬化(失代偿期)、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、缓慢肾炎、缓慢肾功用衰竭(失代偿期)、精神疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、重症肌无力、帕金森综合症、股骨头坏死、颈腰椎病、周围血管疾病、血管支架术后抗凝医治、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、恶性贫血、特发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、结核病、银屑病、缓慢盆腔炎及附件炎、前列腺增生。9.参保居民门诊缓慢病医疗待遇有哪些?(1)起付规范：一个年度内，居民根本医疗稳妥基金付出的起付规范为500元，与住院起付规范别离核算。尿毒症透析医治和血友病门诊医治不设起付规范。(2)付出份额：甲类病种居民根本医疗稳妥基金付出份额为70%，乙类病种付出份额为60%。(3)最高付出限额：一个年度内，甲类病种根本医疗稳妥基金最高付出限额为5万元，乙类病种最高付出限额为5000元。患两种以上(含两种)甲类缓慢病的，最高付出限额为10万元;患两种以上(含两种)乙类缓慢病的，最高付出限额为6000元;一起患甲类和乙类缓慢病的，按甲类病种付出份额，最高付出限额为55000元。