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西藏男职工生育保险政策及报销条件是怎样的

来源:听讼网整理 2019-01-17 06:35

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西藏男员工生育稳妥方针:
1.申报挂号
申报挂号岗对处理单位或申报人提交的就诊发票及对应清单、住院发票、费用清单、出院确诊证明,参保缴费、医疗存案等信息进行检查,手续完全且契合规则的,由工伤、生育稳妥待遇审阅科及时处理。
2.费用审阅
生育审阅岗对申报材料进行审阅,对契合“生育目录”规模的医疗费用,树立审阅帐,对有疑问的医疗费用,提交科室评论或书面提交生育专家医疗费用会审会议确认。打印《医疗费用审阅单》一式两份,由审阅人签字并加盖待遇审阅章,交申报挂号岗挂号并将《医疗费用审阅单》及申报材料一起提交工伤、生育稳妥待遇复核科。审阅未经过的,填写《医疗费用拒付通知书》,将申报材料退回处理单位、社区或个人,并说明理由,给予拒付处理。
报销条件:
1、女员工产假期间的生育补贴;
2、女员工因计划内生育发作的医疗费用;
3、员工施行避孕、节育手术、停止妊娠的医疗费用。
4、生育或许停止妊娠所必需的产前确诊和检查费、医治费、查验费、接生费、手术费、住院费和药费;
5、在生育年纪内施行输卵(精)管结扎手术的费用;
6、契合国家和自治区生育方针再生育取出宫内节育器或许施行复通手术的费用;
7、施行输卵(精)管结扎手术后怀孕或许放置宫内节育器后带器怀孕采纳补救措施的费用;
8、因生育、停止妊娠、绝育而放置或许取出宫内节育器,以及施行复通手术引起并发症的医疗费用。
西藏生育稳妥不予报销规模
1、员工生育或许施行计划生育手术期间,因医疗事故发作的费用;
2、胚胎移植的医疗费用;
3、违背国家和自治区计划生育规则生育的费用;
4、在非定点医疗机构生育的费用;
5、产假期满后需持续医治的费用和产假期间医治其他疾病的医疗费用;
6、因违法、吸毒、自杀、自残等形成妊娠停止的医疗费用;
7、产妇住院期之外的婴儿医疗、护理、保健等发作的各项费用。
西藏生育稳妥补贴
企业和民办非企业单位女员工安产生育享用120天的生育补贴(其间产前假15天)。有下列景象的,还能够添加享用生育补贴天数:
1、难产的,添加15天;
2、多胞胎生育的,每多生育一胎,添加15天;
3、第一胎为晚育的(晚育年纪按自治区人口计划生育方针规则的年纪规范履行),添加30天;一起契合前款两种以上景象的,享用生育补贴的天数累计核算。
产假期间收取《独生子女证》的,最长享用360天的生育补贴,其间:前180天,享用100%生育补贴,后180天,享用65%的生育补贴。实践享用生育补贴的天数以单位同意的产假天数为准。
企业和民办非企业单位女员工怀孕2个月以下停止妊娠的(含天然流产、人流,下同),享用15天生育补贴(其间患宫外孕的,添加15天);怀孕2个月以上4个月以下停止妊娠的,享用30天生育补贴;怀孕4个月(含4个月)以上停止妊娠的,享用50天生育补贴;怀孕4个月以上停止妊娠一起施行输卵管结扎手术的,享用65天生育补贴。
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