热点推荐：南京城镇居民基本医疗保险待遇一览表

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就诊类别
类别
起付规范
就诊医院
费用段
基金付出份额
一般门诊
晚年居民其他居民
300元
社区医院
300～800元
60%
非社区医院
50%
80周岁以上居民
社区医院
65%
非社区医院
55%
学生儿童
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社区医院
0～300元
60%
非社区医院
50%
门诊大病
居民
免起付规范
医保规模内费用
80%
学生儿童
85%
住院
晚年居民其他居民
三级医院
900元
起付规范以上
65%
二级医院
500元
起付规范以上
85%
一级医院
300元
起付规范以上
90%
学生儿童
三级医院
500元
起付规范以上
80%
二级医院
400元
起付规范以上
90%
一级医院
300元
起付规范以上
95%
住院医疗费
补助
契合居民医保规则规模内的住院医疗费用，在一个天然年度内，个人付出金额3万元以上部分，由居民医保基金补助45％，补助金额最高不超越4万元/人·年。80周岁以上人员，个人付出金额3万元以上部分，由居民医保基金补助50％，补助金额最高不超越4万元/人·年。
1、在一个天然年度内屡次住院的，起付规范逐次下降，第2次及以上住院按规则住院起付规范的50%核算，但最低不低于150元。
2、因精神病病种或门诊大病病种住院治疗的，免收住院起付规范。
生育
其他居民
医院等级
起付规范
契合生育稳妥付出规模和规范的费用
基金付出份额
三级医院
900元
起付规范以上
75%
二级医院
500元
起付规范以上
85%
一级医院
300元
起付规范以上
90%
产前检查费用基金按40％付出，最高付出300元
阐明
基金最高付出限额与个人缴费年限挂钩。参保缴费第1年，其住院、门诊大病、和门诊医疗费用，基金累计最高付出限额29万元，接连缴费每添加1年，最高付出限额添加1万，最高可添加到36万元。中止缴费再次参保的，基金最高付出限额按第一年从头核算。
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