许昌市城镇居民基本医疗保险的范围
来源:听讼网整理 2019-01-15 11:10参保规模:1、具有本市乡镇户籍、不归于乡镇职工根本医疗保险制度掩盖规模的非从业乡镇居民。2、本市在校学生3、转为乡镇户籍的被征地农人4、异地户籍在本地长时刻寓居的居民缴费规范:1、中小学阶段的学生、少年儿童、大中专院校的学生和其他18周岁以下...想要了解更多关于许昌市乡镇居民根本医疗保险的规模的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
参保规模:
1、具有本市乡镇户籍、不归于乡镇职工根本医疗保险制度掩盖规模的非从业乡镇居民。
2、本市在校学生
3、转为乡镇户籍的被征地农人
4、异地户籍在本地长时刻寓居的居民
缴费规范:
1、中小学阶段的学生、少年儿童、大中专院校的学生和其他18周岁以下居民,每人每年交纳30元。
2、18周岁以上(含18周岁)的居民每人每年交纳130元。
3、归于低保目标的学生和儿童或重度残疾的学生和儿童、低收入家庭未成年人,每人每年交纳20元。
4、归于非学生和儿童的低保目标、损失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民,每人每年交纳30元。
参保缴费时刻:每年的7——10月份。
居民医保待遇:
1、住院报销待遇
参保居民在不同等级定点医疗机构住院发作的契合医疗保险规则的医疗费用,起付规范以上最高付出限额以下的部分:属社区卫生服务机构的,报销份额为85%;属一级定点医疗机构的,报销份额为80%;属二级定点医疗机构的,报销份额为70%;属三级定点医疗机构的,报销份额为60%。
2、最高付出限额
在一个天然年度内居民医保基金最高付出限额为100000元,接连缴费满5年后,最高付出限额为110000元。
3、门诊规则病种
缓慢肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植术后、脑瘫、血友病、高血压Ⅱ期、缓慢糖尿病并发症、脑血管意外后遗症、肝硬化(失代偿期)、Ⅱ级心衰、再生障碍性贫血、精神病、结核病。
报销份额:缓慢肾功能衰竭患者透析契合规则的医疗费用报销份额为85%,其他居民医保门诊规则病种医疗费用报销份额为55%。
4、门诊统筹
一个天然年度内门诊起付规范为50元,日最高付出限额为20元,累计最高付出限额为130元,只限当年运用,不结转到下年。一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)报销份额为30%;二级定点医疗机构报销份额为25%;三级定点医疗机构报销份额为20%。
5、新生儿参保
新生儿出世当年处理户口挂号后,凭新生儿户口原件、复印件经过地点社区随时处理参保挂号,交纳全年的居民医疗保险费后,新生儿自出世之日起可享受医疗保险待遇。
6、生育住院医疗保险
生育住院医疗费实施定额补助。
平产:一级定点医疗机构200元,二级定点医疗机构300元,三级定点医疗机构400元。
剖腹产:一级定点医疗机构500元,二级定点医疗机构600元,三级定点医疗机构700元。
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