幼女患卵巢良性肿瘤　保险公司拒赔居心何在？

家在马鞍山市的王伟(化名)早自２００４年开端，在某稳妥公司给两岁的爱女投保附加定时少儿严重疾病稳妥，可当爱女因卵巢长肿瘤住院开刀，在向稳妥公司要求理赔时，却因种种原因遭拒。幼女得稀有病上一年１２月，仔细的爸爸王伟发现爱女身体不适，就及时带她到医院就诊熛群缶南京儿童医院、北京协和医院确诊，得知女儿得的是十分稀有的不扫除卵巢性索间质肿瘤。医师给出两条路，一是化疗，二是切除左边卵巢。女儿眼看着行将读小学了，王伟忧虑化疗对幼女身体发育发生副作用，权衡一再，在本年１月挑选做左卵巢肿瘤切除术。内部专家判定为“良性”女儿看病让王伟经济上“绰绰有余”，这才想起２００４年在熟人介绍下为女儿买的稳妥，其中有个附加定时少儿严重疾病稳妥。王伟根据保单计算，这种状况能够得到约１万元赔款，可到了稳妥公司却发现理赔很难。稳妥公司的理由是病理陈述无法对被保人疾病确诊。稳妥公司称，南京儿童医院和北京协和医院开出的病理陈述中都运用不确定词语，他们根据王伟供给的就诊资料，请示内部专家判定为“良性肿瘤”，做出回绝赔付的决议。被回绝赔付时，理赔人员说：“祝贺您，您孩子的肿瘤是良性的，咱们无法赔付。”“非恶即良”根据安在理赔审阅书中写道被保人“因左边卵巢性索间质瘤，于２００７年１２月在马鞍山８６医院医治，对应为‘卵巢良性肿瘤’，故未到达严重疾病规范，拒付处理”。王伟质疑说，首要，理赔审阅书中运用马鞍山８６医院开具的ＣＴ、血检陈述资料，就做出“卵巢良性肿瘤”的判别不合理。他咨询省肿瘤医院肿瘤科专家得知，单单血检和ＣＴ，不能作为判别肿瘤是否为良性的根据或规范。其次，理赔审阅只根据马鞍山８６医院的确诊资料，而南京儿童医院和北京协和医院是稳妥合同中两边约好的定点医院之一，马鞍山８６医院却不在此列。记者随后问询该稳妥公司马鞍山分公司理赔部相关人员，答复说这起理赔，是经公司总部专家判定，因资猜中无法清晰承认是否为恶性肿瘤，所以确定为良性肿瘤。     合肥晚报/陈迪 王蓉