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濮阳市职工生育保险报销流程是什么

来源:听讼网整理 2018-05-30 00:21

一、统筹计划(一)“定额”结算方法1、产前查看(围产期保健),限额600元。2、正常临产限额:市级医院2000元,县级医院1600元,乡级医院1200元。3、反常临产(难产)限额:市级医院2600元,县级医院2200元,乡级医院1800元。...想要了解更多关于濮阳市员工生育稳妥报销流程是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、统筹计划
(一)“定额”结算方法
1、产前查看(围产期保健),限额600元。
2、正常临产限额:市级医院2000元,县级医院1600元,乡级医院1200元。
3、反常临产(难产)限额:市级医院2600元,县级医院2200元,乡级医院1800元。
4、剖宫产限额:市级3500元,县级医院3000元,乡级医院2500元,如剖宫产时一起做其他手术,在原基础上再添加500元。
其他需注意事项
1、员工生育医疗费不设起付线,实施限额规范付出。
2、产前查看报销费用(自本单位交生育险之日起有用),只限于在出产定点医疗机构查看费用(B超和化验)可给予报销,大于限额的,给予限额补助;小于限额规范的实报实销。
3、住院治疗总费用,减去自费,大于限额规范的,给予限额补助;小于限额规范的实报实销。
(二)“零付费”结算方法:
1、不需交纳住院押金。
2、医院不再收取临产期间所有必要的查看费、接生费、手术费、药品费、床位费(床位规范不得超越三人间或床位费不低于30元)、护理费、麻醉费、治疗费、生育的一次性材料等与生育有关的任何费用。
二、住院即时结报流程
1、员工怀孕五个月内带着准生证原件及复印件一份、夫妻两边身份证原件及复印件一份、两张一寸彩色照片到市中原路阳光大厦处理《生育稳妥挂号卡》。
2、住院三个工作日内(挑选“零付费”结算方法需提早一周预定挂号)带着医保卡、准生证原件、夫妻两边身份证原件、一张一寸彩色照片、《生育稳妥挂号卡》到医院医保科处理挂号手续。
3、出院当天,带着身份证、准生证、出院证及住院期间费用汇总清单到医保科处理生育结算手续。
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