申请出具《无婚姻登记记录证明》声明书范本

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请求出具《无婚姻登记记载证明》声明书(款式)
当事人名字：____________，性别：_____，出生日期：_______年_____月_____日，国籍：__________，身份证件号：___________________________ ，户口所在地：___________________________________________________，当时婚姻状况：_________(挑选填写：未婚、离婚、丧偶;当事人已逝世的，此栏注明“逝世”)，出证运用事由：_____________________________________。
当事人以外的其他人请求出具的，持续填写以下内容：
请求人名字：____________，身份证件号：_____________________________ ，与当事人联系：_________(挑选填写：受托人、监护人、近亲属)。
上述状况事实，如有虚伪，愿承当相应的法律责任。(请请求人亲身誊写本句话)
________________________________________________
请求人：____________
_______年_______月_______日
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