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哪些费用生育保险可以报销

来源:听讼网整理 2018-08-01 22:02

目标:深圳户口育龄妇女,参与归纳医疗稳妥或住院医疗稳妥的非深户育龄妇女
关于《深圳市社会医疗稳妥方法》的修正决议中规则:
第二十三条 参与归纳医疗稳妥的,其生育医疗稳妥费按参与归纳医疗稳妥的缴费基数的0.5%按月缴交;
参与住院医疗稳妥的,其生育医疗稳妥费按上年度在岗员工月平均薪酬的0.2%按月缴交;
在职人员由用人单位缴交,个人缴费的由自己缴交,其他人员按其缴费途径缴交。
持《深圳市居住证》,1 6周岁以上未到达法定退休年龄,未在校园就读的非本市户籍常住人员可申请参与归纳医疗稳妥并以本市上年度在岗员工月平均薪酬为缴费基数按月缴交医疗稳妥费,其间根本医疗稳妥费按缴费基数的7.8%缴交,当地弥补医疗稳妥费按缴费基数的0.2缴交,生育医疗稳妥费按缴费基数的0.5%缴交;
在准时足额交纳医疗稳妥费后在本市定点医疗机构和定点零售药店发作的医疗费用可享受归纳医疗稳妥和生育医疗稳妥待遇。
注:深圳市劳作和社会保障局从本年的7月1日起,对社会稳妥缴费基数和待遇计发中的“市上年度在岗员工月平均薪酬”将按3621元核算。
最高付出限额:女员工生育的查看费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育稳妥 基金付出。超出规则的医疗服务费和药费(含自费药品和养分药品和药费)由员工个人担负。
参与了深圳生育医疗稳妥,产前查看费用、临产住院费用、产后访视、计划生育手术的根本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗稳妥基金付出。
参与了深圳生育医疗稳妥后,产前查看费用、临产住院费用、产后访视、计划生育手术的根本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗稳妥基金付出。
为优生优育的需求,深圳市社会稳妥基金管理局研究决议,添加生育医疗稳妥产前查看项目,详细调整内容如下:
一、原有的4次B超惯例查看均改为可选择五颜六色多普勒超声惯例查看,一起添加胎盘成熟度查看;原有的1次五颜六色多普勒超声惯例查看添加产前胎儿确诊项目、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;
二、第2次产前查看(16-18周)添加唐氏筛查项目(包含甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);
三、肾功能3项清晰定为尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5项调整为6项,添加胆汁酸测定。
该告诉从2010年6月1日起履行。
调整后的生育医疗稳妥产前查看项目一览表
第一次查看:(13周之前)树立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科查看、血惯例、尿惯例、心电图、超声惯例查看、胎盘成熟度查看、血红蛋白电泳实验(地贫筛查);
第2次查看:(16—18周)产前查看(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血惯例、尿惯例、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包含甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);
第三次查看:(20—24周)产前查看、尿惯例、超声惯例查看(包含胎儿产前确诊项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;
第四次查看:(24—28周)产前查看、尿惯例、血糖筛查;
第五次查看:(28—30周)产前查看、尿惯例、ABO抗体检测;
第六次查看:(30—32周)产前查看、血惯例、尿惯例、超声惯例查看、胎盘成熟度检测;
第七次查看:(32—34周)产前查看、尿惯例;
第八次查看:(34—36周)产前查看、胎心监测、尿惯例;
第九次查看:(37周)产前查看、尿惯例、超声惯例查看、胎盘成熟度检测、血惯例、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;
第十次查看:(38周)产前查看、胎心监测、尿惯例;
第十一次查看:(39周)产前查看、尿惯例、超声惯例查看、胎盘成熟度检测、胎心监测;
第十二次查看:(40周)产前查看、胎心监测、尿惯例。
计划生育手术项目包含:
(一)放置(取出)宫内节育器;
(二)人工停止妊娠(流产术),包含人流(负压招引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物停止妊娠;
(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;
(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;
(五)输卵管复通术、输精管复通术。
报销时应向市社会稳妥机构供给以下材料:
(一)原始收费收据;
(二)费用明细清单;
(三)门诊病历或许住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
(四)疾病确诊证明书;
(五)自己员工社会稳妥证。
结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销临产住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会稳妥机构按规则核准报销。
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