社会基本医疗保险报销申报范围与所需材料有哪些

申报医疗费用报销须知参保人员本年度内发作的契合根本统筹基金和大额医疗合作基金付出的医疗费用，由个人提交有关单据和资料，我中心担任在社保组织处理申报报销手续。
一、申报的规模
1.门(急)诊按规则由医疗保险付出的医疗费用;
2.急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用;
3.在定点的社区卫生服务中心(站)家庭病床医治的医疗费用。
二、申报所需资料
1.《北京市医疗保险手册》、医保专用处方、专用收据(注：急诊收据须有急诊章)
2.申报急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用，须供给收入院证明(出院后及时申报);
3.社区卫生服务中心(站)家庭病床医治的医疗费用，须供给家庭病床医治证明(医治完结后及时申报)。
门(急)诊就医须知
一、就医须知
1.门(急)诊应在自己挑选的定点医院就医，或医保定点的专科医院、中医医院就医;
2.急诊可到就近的北京市医保定点医院就医;
3.就医时出示《北京市医疗保险手册》;
4.运用医保专用处方，处方要有病况及确诊;
5.急诊运用的医保专用处方、急诊收据须加盖急诊章;
6.向医院要药品明细单或在处方上有药品划价明细;
7.到定点药店购药时，须定点医院在处方上加盖“外购章”;
8.年度内就诊的相关处方、收据及明细单要妥善保存。
二、报销规范
1.年度内门(急)诊医疗费用累计超越2000元(年度自付规范)以上的部分报销50%。 门(急)诊医疗费用年度最高付出限额为2万元。
2.在定点医院急诊抢救留观未收入院的医疗费用，属门(急)诊费用，按一般门诊对待。
住院就医须知
一、就医须知
1.门(急)诊应在自己挑选的定点医院就医，或医保定点的专科医院、中医医院就医;
2.急症可到就近的北京市医保定点医院就医;但病况安稳后，应及时转回自己选定的定点医院;
3.就医时出示《北京市医疗保险手册》;
4.住院前，持医院住院通知单及医疗手册到社保中心开具足额缴费证明;
5.入院时，要与医院签定《自费协议》，以防因自费项目问题发作胶葛;
6.出院时，患者自付(费)医疗费用直接与就医医院结算。
7.转院时，须经就医的二、三级定点医院具有副高级职称以上医师提出主张，由医院医保办公室核准。社区卫生服务中心可向树立双向转诊联系的上级医院转诊。
二、报销规范
1.天然年度内第一次住院的起付规范为1300元，第2次及之后再住院的起付规范均为650元;
2.由医疗保险付出的医疗费用，采纳分段核算、累加付出的方法;天然年度内住院报销：统筹基金最高付出限额7万元，大额合作基金最高付出限额10万元。(详细报销份额见表)
付出份额(%) 医院等级
付出项目 一 级 二 级 三 级
统筹付出 个人付出 统筹付出 个人付出 统筹付出 个人付出
起付规范—30000 90 10 87 13 85 15
30000以上—40000 95 5 92 8 90 10
40000以上—封顶线 97 3 97 3 95 5