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事故伤害损失工作日标准

来源:听讼网整理 2018-11-01 10:25
事端危害丢失作业日规范(国家规范GB/T15499-1995)
1主题内容与适用规模
本规范规则了定量记载人体危害程度的办法及危害对应的丢失作业日数值。
本规范适用于企业职工伤亡事端构成的身体危害。
2引证规范
GB6441企业职工伤亡事端分类
GB7794作业性急性有机磷农药中毒 确诊规范及处理准则
GB7799作业性急性丙烯腈中毒 确诊规范及处理准则
GB7800作业性急性氨中毒 确诊规范及处理准则
GB8781作业性急性一氧化碳中毒 确诊规范及处理准则
GB8787作业性急性光气中毒 确诊规范及处理准则
GB8789作业性急性硫化氢中毒 确诊规范及处理准则
GB11533规范对数视力表
3术语
3.1 累积危害 accumulated injury
同一、同名肢体、或器官、或安排体系的多处危害。
3.2 共存危害 coexistant injury
功用无关的肢体、器官、安排体系的危害。
3.3丢失作业日 lost workdays
指被危害者失能的作业时刻。
3. 4危害 injury
受危害人员心思、生理、功用或解剖.安排学上失常或缺失。
4 肢体危害
4. 1截肢部位丢失作业日数换算表见表4
 手 拇指 食指 中指 无名指 小指
远节指骨 60 50 40 35 30
中节指骨 — 55 40 35 30
近节指骨 60 60 60 50 40
掌骨 70 60 60 60 60
 足 拇趾 二趾 三趾 四趾 小趾
远节趾骨 50 20 20 20 20
中节趾骨 — 40 40 40 40
近节趾骨 60 55 55 55 55
跖骨、跗骨 65 60 60 60 60
4. 2肢体瘫和丢失功用
4. 2 .1肢体瘫与肌力丢失换算表
见表
4 . 2. 2单纯骨折丢失作业日换算表
见表
4. 2. 3手、足单纯骨折丢失作业日数换算表
见表
4. 2. 4肢体功用阻碍
见表
5 眼部危害
见表
5. 20视力员失作业日数值换算表
见表
6 鼻部危害见表8
功用危害与部位 丢失作业日
6.1 外鼻损害创伤愈合,肿胀衰退,鼻腔能晓畅 30
6.2 鼻骨骨折、鼻部轻度变形 100
6.3 鼻掉落者 2000
6.4 鼻部分残缺致使嗅觉功用显着阻碍者 1000
6.5 鼻骨破坏性骨折或鼻骨线形骨折,伴有显着移位者,需手术整复者 300
6.6 单纯性无移位性鼻骨骨折 60
6.7 单侧鼻腔或鼻孔闭锁 400
6.8 鼻中隔穿孔 90
7 耳部危害
见表
7. 8 听力危害作业日数值换算表
见表
8 口腔颌面部危害
见表
8. 18 长齿掉落丢失作业日数值换算表
见表
8. 19颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节危害
见表
9 头皮、颅脑危害见表14
功用危害与部位 丢失作业日
9.1 头皮危害  
9.1.1 头皮血肿,不经手术能治好者 20
9.1.2 头皮血肿,经穿刺抽血和加压包扎后,短期内能吸收自愈者 25
9.1.3 头皮血肿,需手术者 60
9.2 头皮裂伤  
9.2.1 头皮锐器创、挫裂创1~2处,其累计总长度在8cm以下未损及骨膜 30
9.2.2 锐器创、创伤累计长度达8cm 60
9.2.3 钝器创、创伤累计长度达6cm 60
9.3 头皮撕脱伤  
9.3.1 撕脱面积<20 200
9.3.2 撕脱面积=20 300
9.3.3 撕脱面积>20 400
9.3.4 撕脱面积达头皮面积25%,有失血性休克者 600
9.3.5 撕脱面积达头皮面积50% 1000
9.3.6 全头皮撕脱 2000
9.4 头皮残缺  
9.4.1 头皮残缺达10 300
9.4.2 头皮残缺达全头皮25% 900
9.4.3 头皮残缺达全头皮25%以上 2400
9.4.4 头皮大部分残缺 3000
9.5 颅骨骨折  
9.5.1 颅盖骨单纯线状骨折,创伤愈合血肿吸收,不伴有颅神经操作症状 150
9.5.2 颅盖骨多发性骨折 400
9.5.3 颅盖骨洼陷性骨折 400
9.5.4 颅盖骨洼陷性骨折需手术整复,非功用区超越0.5cm?0cm 1000
9.5.5 颅盖骨洼陷性骨折需手术整复,功用区超越0.5cm?0cm 1500
9.5.6 眶部骨折  
9.5.6.1 单纯闭合骨折 90
9.5.6.2 单纯敞开骨折 150
9.5.6.3 遗有眶部轻度变形 250
9.5.6.4 与健侧比较,遗有容貌显着改动 700
9.5.7 颌面软安排及颌骨外佃残缺遗有神经症状影响功用者 680
9.5.8 吞咽、迷走神经危害、呛咳、误咽、声响沙哑 2300
9.5.9 咀嚼、咽下功用能遗有显着阻碍者 3000
9.5.10 吞咽、迷走神经危害,遗有吞咽神经痛 3500
9.6 颅底骨折不伴有颅神经操作,仅有脑脊液漏者 400
9.7 头部危害,其时无认识阻碍,有主诉症状,但临床神经体系查看无客观体征 60
9.8 轻型颅脑危害  
9.8.1 头部危害,有原发性认识阻碍,伴有逆行性健忘,无颅骨骨折,无神经定位体征,仅有头痛、头迷等症状 200
9.8.2 头部操作颅骨骨折,遗有头痛、头迷等症状,神经体系无阳性体征,头颅CT无脑本质危害,脑电图有轻度失常 400
9.9 中型颅脑危害  
9.9.1 仅有脑损害,头颅CT证明有损害,神经体系有或无阳性体征,脑电图有中度以上失常改动者 600
9.9.2 脑挫裂伤,伴有蛛网膜下腔出血,腰椎穿刺有血性脑脊液  
9.9.3 脑挫裂伤,啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折 1000
9.9.4 脑挫裂伤和洼陷性骨折需手术者 1200
9.10 重型颅脑危害 1500
9.10.1 颅内血肿  
9.10.1.1 硬脑膜外血肿需手术铲除者 1200
9.10.1.2 硬脑膜下血肿需手术铲除者 1500
9.10.1.3 脑内单发血肿需手术铲除者 2000
9.10.1.4 颅内多发性血肿需手术铲除者 3000
9.10.1.5 广泛脑挫裂伤兼并小血肿不需手术者 2000
9.10.2 脑干危害  
9.10.2.1 轻度 700
9.10.2.2 中度 3000
9.10.2.3 重度 5000
9.10.2.4 极重型 6000
9.11 颅脑危害兼并症  
9.11.1 头皮感染兼并颅骨骨髓炎 1000
9.11.2 化脓性脑膜炎 1500
9.11.3 外伤性脑脓肿 2000
9.11.4 颅骨残缺,需行颅骨成形术者 800
9.11.5 颅底骨折伴有脑脊液漏(鼻、耳漏)  
9.11.5.1 不需手术者,有不全面听神经危害 1000
9.11.5.2 颅神经危害,需求手术修正者 2000
9.11.5.3 不能修正者 2500
9.11.6 颅底骨折兼并嗅神经危害,单侧 300
9.11.7 颅底骨折兼并嗅神经危害,双侧 800
9.11.8 颅底骨折兼并视神经危害,单侧 2000
9.11.9 颅底骨折兼并神神经危害,双侧 3000
9.11.10 前庭神经危害、脑晕、平衡阻碍或有吐逆者 700
9.12 颅内异物,有功用阻碍者 2000
9.13 脑外伤遗有失语  
9.13.1 不彻底失语 2300
9.13.2 彻底运动性失语 4000
9.13.3 彻底感觉性或混合性失语 6000
9.13.4 不彻底性失用、失写、失读、失认等 1000
9.13.5 彻底性失用、失写、失读、失认等 2300
9.14 脑外伤性癫痫  
9.14.1 用抗癫痫药物能操控者 1200
9.14.2 每月大发作一次,小发作均匀每周一次 2400
9.14.3 每月大发作二次,小发作二次以上 6000
9.15 颅脑危害致其他症与并发症  
9.15.1 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 2000
9.15.2 垂体功用低下归纳症 3500
9.15.3 尿崩症 3000
9.16 外伤性智力危害  
9.16.1 细微习气缺点 850
9.16.2 轻度习气缺点 2300
9.16.3 中度习气缺点 4000
9.16.4 重度习气缺点 6000C
9.16.5 极重度习气缺点 6000A
9.17 精力病症状  
9.17.1 品格改动 1200
9.17.2 精力病症状影响作业劳作 2400
9.17.3 精力病症状致使缺少交际才干 4400
9.17.4 精力病症状体现为风险或激动行为 6000C
9.17.5 精力病症状缺少日子处理才干 6000B
10 颈部危害见表15
功用危害与部位 丢失作业日
10.1 甲状腺操作  
10.1.1 伴有喉返神经危害致使功用严峻阻碍 1000
10.1.2 甲状腺功用轻度危害 1200
10.1.3 甲状腺功用中度危害 2400
10.1.4 甲状腺功用重度危害 4400
10.2 甲状旁腺危害  
10.2.1 甲状旁腺功用轻度危害 300
10.2.2 甲状旁腺功用中度危害 1700
10.2.3 甲状旁腺功用重度危害 5000
10.3 胸导管危害致乳糜胸,保存医治可康复者 150
10.4 胸导管危害致乳糜胸,需手术医治 500
10.5 喉危害,遗有喉狭隘声带轻度麻木,能根本发音和呼吸 800
10.6 喉危害,引起喉狭隘影响发音及呼吸者 1600
10.7 颈部创伤1~2处,单创伤长度不超越5cm,无运动功用阻碍 25
11 胸部危害见表16
功用危害与部位 丢失作业日
11.1 胸中有数部严峻揉捏伤不影响呼吸功用致成胸壁安排残缺或胸壁安排疤痕挛缩 60
11.1.1 危害面积占体表面积1% 120
11.1.2 危害面积占体表面积2% 300
11.1.3 危害面积占体表面积3% 800
11.1.4 多发性肋骨骨折呈现胸壁起浮,失常呼吸、呼吸困难  
11.2 胸部外伤致成胸壁安排残缺,或胸壁安排疤痕挛缩其面积占体表面积3%以上者,且影响呼吸功用和胸部活动的:  
11.2.1 细微 600
11.2.2 中度 1200
11.2.3 重度 1700
11.3 胸部严峻揉捏伤  
11.3.1 致使循环、呼吸运动阻碍,愈后症状消失,心、肺功用康复正常 250
11.3.2 致使循环阻碍,兼并呼吸困顿归纳症(ARDS),愈后心\肺功用不良 2500
11.3.3 致使颅内出血,肺兼并呼吸困顿归纳症(ARDS),肾兼并揉捏归纳症 4000
11.4 女人乳房危害,导致一侧乳房部分缺失或乳腺导管危害 200
11.5 女人一侧乳房缺失,双侧乳房丢失哺乳功用(未婚、育龄女人) 1200
11.6 闭合性气胸  
11.6.1 小量气胸,有轻度呼吸加速,愈后无不良改动 50
11.6.2 积气多\呼吸困难,呼吸音削弱或消失,愈后无症状 90
11.7 敞开性气胸,愈后症状消失 300
11.8 张力性气胸,愈后症状消失 150
11.9 张力性气胸,愈后遗有呼吸困难二级 300
11.10 外伤性血胸  
11.10.1 小量血胸,无显着症状和体征 150
11.10.2 中等量以上血胸有显着症状和体征,可伴有休克,愈后有轻度胸膜粘连 600
11.10.3 进行性血胸,迟发性血胸,凝结性血胸,呼吸困难,需剖胸手术医治 1200
11.10.4 胸壁异物停留 200~600
11.10.5 血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连增厚 500
11.11 胸部外伤致成脓胸  
11.11.1 单纯胸腔闭式引流可治好,愈后不影响呼吸功用 200
11.11.2 局限性脓胸行部分胸改术 1800
11.11.3 需胸廓改形术医治,术后显着影响呼吸功用,呼吸困难在二级以上者 2300
11.11.4 胸改术后,呼吸困难在三级以上者 4000
11.11.5 一侧胸改术后,切除六根肋骨以上 6000C
11.11.6 胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸 2000
11.11.7 胸部外伤致成脓胸医治后遗有呼吸困难四级 6000
11.12 胸部外伤伤致成呼吸困顿归纳症  
11.12.1 纵隔气肿 1000
11.12.2 纵隔脓肿 2500
11.12.3 纵隔炎 2000
11.13 食管危害  
11.13.1 愈后能进一般饮食者 200
11.13.2 食道狭隘,能进半流食者 1000
11.13.3 食道狭隘,只能进全流食者 3500
11.13.4 食管切除术后进食正常者 1000
11.13.5 食管重建术后并返流食管炎 2300
11.13.6 食管重建术后契合口狭隘,仅能进半流食者 2400
11.13.7 食管重建术后契合口狭隘,仅能进流食者 4500
11.13.8 食管闭锁或切除后摄食依靠胃造瘘者 6000B
11.14 气管、支气管决裂,保存医治可治好,愈后功用杰出 300
11.15 气管、支气管决裂,需重建呼吸道,术后呼吸晓畅,呼吸功用杰出 1000
11.16 肺爆震伤  
11.16.1 轻者:胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰,愈后症状消失,肺功用正常 400
11.16.2 重者:烦燥不安、呼吸困难、紫绀,乃至休克 1000
11.17 肺决裂,肺危害构成较大的肺内血肿,或间质出血,兼并血气胸严峻影响呼吸功用 2000
11.18 长管状骨折,致成肺脂肪栓塞归纳症 4000
11.19 肺危害  
11.19.1 肺修补术 800
11.19.2 肺内异物停留或异物去除术后 900
11.19.3 支气管成形术 800
11.20 肺切除  
11.20.1 肺段切除 1200
11.20.2 肺段切除,肺功用轻度危害 1700
11.20.3 肺叶切除,并肺段或楔形切除 2400
11.20.4 双肺叶切除 4000
11.20.5 肺叶切除后,并部分胸改术 3800
11.20.6 一侧全肺切除术后肺功用中度危害 4400
11.20.7 一侧全肺切除,并胸廓改形术 6000C
11.21 心脏、血管危害  
11.21.1 心脏损害,有心律失常:如心房纤颤、室性心动过速 4500
11.21.2 心包决裂、心包异物,需手术者 800
11.21.3 心脏或大血管危害并有心包填塞、危害性动脉瘤 3000~5000
11.21.4 心脏修补术 1190
11.21.5 大血管修补术 800
11.21.6 心脏异物停留或异物去除术后 1100
11.21.7 血管代用品重建血管 1200
11.21.8 冠状运脉旁路移植术 3100
11.21.9 瓣膜置换术后 4000
11.21.10 瓣膜置换术后,心功用不全二级 5000
11.21.11 瓣膜置换术后,心功用不全三级 6000B
11.21.12 心脏危害Ⅲ度房室传导阻滞 6000C
11.22 创伤性膈肌决裂致成膈疝 1000
11.23 膈肌修补术 600
12 腹部危害见表17
功用危害与部位 丢失作业日
12.1 腹壁危害  
12.1.1 单纯腹壁危害,创愈合血肿吸收 30
12.1.2 危害疤痕缩短,活动有痛苦感 100
12.1.3 腹壁残缺10cm左右 1200
12.1.4 腹壁残缺大于腹壁的四分之一 2400
12.2 腹膜后空隙危害  
12.2.1 愈后血肿吸收,轻度腹胀 200
12.2.2 神经丛危害致耐久严峻腹胀 400
12.3 腹部危害致使腹腔积血,需剖腹手术探察 400
12.4 本质器官危害(肝、脾、肾)保存疗法可治好 350
12.5 本质器官危害,切断愈合有轻度腹胀 750
12.6 肾危害  
12.6.1 一侧肾全切除,另一侧肾正常 2500
12.6.2 一旁边面肾脏决裂引起出血性休克,肾脏危害后期伴有肾性高血压、肾功用阻碍 3000
12.6.3 一侧肾切除,对侧肾功用不全代偿期 4000
12.6.4 一侧肾切除,对侧肾功用不全失代偿期 6000C
12.6.5 一侧肾切除,对侧肾部分切除后,肾功用不全失代偿期 6000B
12.6.6 双肾切除,能用透析坚持或同种异体肾移植术 6000A
12.7 脾去除  
12.7.1 30岁以上去除者  
12.7.2 30岁以下去除者  
12.8 空腔器官危害(胃、肠、胆囊)伴有端,手术修正,影响功用 700
12.9 胃切除  
12.9.1 胃部分切除 500
12.9.2 胃切除二分之一 800
12.9.3 胃切除三分之二 1200
12.9.4 胃切除四分之三 2400
12.9.5 胃全切 4400
12.10 肠危害  
12.10.1 腹部危害致使空腔脏器穿孔术后兼并腹膜炎 1000
12.10.2 腹部危害致使肠梗阻或许肠瘘者发作频频 2500
12.10.3 腹部危害致使肠梗阻或许肠瘘者发作不频频 1500
12.11 小肠切除  
12.11.1 小肠切除<1/3 400
12.11.2 小肠切除≥1/3 800
12.11.3 小肠切除三分之一,并回盲部切除 1200
12.11.4 小肠切除≥1/2 1800
12.11.5 小肠切除三分之二,保存回盲部 2400
12.11.6 小肠切除三分之二,回盲部也切除,实施逆活动契合术 3200
12.11.7 小肠切除四分之三,实施逆活动契合术 4400
12.11.8 小肠切除四分之三,未实施逆活动契合术 6000C
12.11.9 小肠切除<3/4,未实施逆活动契合术 6000B
12.11.10 小肠切除90%以上 6000A
12.11.11 结肠部分切除 600
12.11.12 右、左横结肠大部分切除 850
12.11.13 右半结肠切除 1000
12.11.14 外伤致直肠脱出,医治后作用欠安 800
12.11.15 左半结肠切除 1200
12.11.16 乙状结肠或回盲部切除 700
12.11.17 会阴部危害后,肛门排便轻度阻碍 1700
12.11.18 会阴部危害后,肛门排便重度阻碍 4000
12.11.19 直肠、肛门、结肠部分切除,结肠造瘘 2600
12.11.20 全结肠、直肠、肛门切除,回肠造瘘 5000
12.12 肝危害  
12.12.1 肝外伤、兼并胆瘘 1500
12.12.2 肝部分切除 790
12.12.3 肝切除二分之一 2000
12.12.4 肝切除三分之二 3500
12.12.5 肝切除三分之二,并有惯例肝功用轻度危害 4500
12.12.6 肝切除三分之二,并有惯例肝功用中度危害 6000C
12.12.7 肝切除四分之三,并有惯例肝功用重度危害 6000B
12.12.8 肝外伤后发作门脉高压三联症或发作Budd-chiar氏归纳症 6000B
12.12.9 肝切除后,原位肝移植 6000A
12.13 胆危害  
12.13.1 胆肠契合术后 1200
12.13.2 致肝功用轻度危害 2500
12.13.3 胆道重复感染 2400
12.13.4 致中度肝功用危害 4500
12.13.5 致重度肝功用危害 6000B
12.14 胰危害  
12.14.1 胰部分切除 750
12.14.2 胰切除二分之一 1300
12.14.3 胰次全切除,胰岛素依靠 3200
12.15 外力引起腹疝,需简略手术修正 450
12.16 外力引起腹疝,需杂乱手术修正 600
12.17 膀胱危害  
12.17.1 闭合性膀胱损害、镜检血尿在二周内自行消失 30
12.17.2 膀胱决裂,手术修正,无尿道狭隘 450
12.17.3 膀胱决裂,手术修正,有尿道狭隘 900
12.17.4 膀胱决裂,手术修正,尚须改道者 3000
12.17.5 膀胱危害,轻工排尿阻碍 1760
12.17.6 神经原性膀胱剩余尿≥50mL 3200
12.17.7 膀胱部分切除容量<100mL 3500
12.17.8 永久性膀胱造瘘 4500
12.17.9 重度排尿阻碍 4800
12.17.10 膀胱全切除 6000C
12.18 尿道瘘不能修正者 2500
12.19 尿道狭隘需定时行扩张术 4400
12.20 一侧输尿管狭隘,肾功用不全代偿期 3500
12.21 永久性输尿管腹壁造瘘 4500
12.22 双侧输尿管狭隘,肾功用不全失代偿期 6000C
12.23 腰部软安排危害  
12.23.1 轻度损害占腰部体表面积30%以下 100~200
12.23.2 广泛损害占腰部体表面积30%以上 300~400
12.23.3 躯干部创伤1~2处,累计长度10cm以下,仅伤及肌层 25
12.24 会阴部危害  
12.24.1 阴囊一侧损害构成较小血肿,未伤及睾丸,能自行吸收 20
12.24.2 会阴部较小血肿能自行吸收 20
13 骨盆部危害见表18
功用危害与部位 丢失作业日
13.1 骨盆不安稳性骨折 2000
13.2 骨盆安稳性骨折 300
13.3 骨盆骨折兼并尿道危害,遗有尿道狭隘,不需手术修正 1500
13.4 骨盆骨折兼并尿道危害,彻底性尿道开裂,需手术医治 2500
13.5 骨盆骨折,遗产道狭隘(未育者) 1700
13.6 生殖器官危害  
13.6.1 已育妇女子宫切除或部分切除 900~1000
13.6.2 子宫修补术 400
13.6.3 未育妇女子宫切除或部分切除 2300~2400
13.6.4 一侧睾丸切除 1200
13.7 外伤致妇早产、流产 600
13.8 外伤致孕妈妈胎盘前期剥离发作出血性休克 1000
14 脊柱危害见表19
功用危害与部位 丢失作业日
14.1 脊椎骨骨折,构成轻度驼背变形 600
14.2 脊柱施内固定术,屈伸功用受影响 1000
14.3 紧缩性骨折达椎体三分之一以上 1000
14.4 紧缩性骨折达椎体二分之一以上 1500
14.5 脊椎骨折伴有神经压榨症状 1500
14.6 脊柱危害致脊髓半离断 4000~600
14.7 脊柱危害致脊髓离断构成截瘫者 6000
14.8 上胸段、颈段高位截瘫 6000
15 其他危害见表20
功用危害与部位 丢失作业日
15.1 触摸国家规则的工业毒物、有害气体急性中毒  
15.1.1 一氧化碳中毒  
15.1.1.1 轻度中毒 30~50
15.1.1.2 中度中毒 200~350
15.1.1.3 重度中毒 400~850
15.1.1.4 严峻一氧化碳中毒,急性中毒症状消失,导致脑本质病变或发呆者  
15.1.2 有机磷农药中毒 30~90
15.1.2.1 轻度中毒 200~350
15.1.2.2 中度中毒 400~850
15.1.2.3 重度中毒  
15.1.3 硫化氢中毒 30~50
15.1.3.1 轻度中毒 200~350
15.1.3.2 中度中毒 400~850
15.1.3.3 重度中毒 2000
15.1.4 氨中毒  
15.1.4.1 轻度中毒 30~50
15.1.4.2 中度中毒 200~350
15.1.4.3 重度中毒 400~850
15.1.4.4 急性中毒严峻危害呼吸道并遗有功用阻碍者 2000
15.1.5 光气中毒  
15.1.5.1 轻度中毒 30~50
15.1.5.2 中度中毒 400~850
15.1.5.3 重度中毒  
15.1.6 丙烯腈中毒 30~50
15.1.6.1 轻度中毒 400~850
15.1.6.2 重度中毒 2400~4400
15.1.7 触摸高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后,遗有心肌、肝肾等内脏危害,且显着影响劳作功用者 3000~3500
15.1.8 触摸高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后,遗有造血功用改动且影响劳作才干者  
15.1.9 妆触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后,遗有显着精力阻碍且影响劳作才干者 2400~4400
15.1.10 触摸国家规则的其他工业毒物、有害气体所形成的急性中毒  
15.1.10.1 有触摸反响、影响反响,契合调查目标条件者 3~15
15.1.10.2 轻度中毒 30~50
15.1.10.3 中度中毒 200~300
15.1.10.4 重度中毒 400~1100
15.2 烧伤  
15.2.1 Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤,面积在3%以下 25
15.2.2 深Ⅱ度烧伤、烧伤面积2% 40
15.2.3 浅Ⅱ度烧伤、烧伤面积5% 40
15.2.4 轻度烧伤(较上述严峻的轻度烧伤) 110
15.2.5 中度烧伤  
15.2.5.1 烧伤面积≥11% 200
15.2.5.2 烧伤面积≥20% 250
15.2.5.3 烧伤面积30% 800
15.2.5.4 Ⅱ度烧伤≤10%,Ⅲ度烧伤面积≥5% 300
15.2.6 重度烧伤  
15.2.6.1 Ⅲ度烧伤面积≥10% 600
15.2.6.2 Ⅲ度烧伤面积≥15% 1000
15.2.6.3 Ⅲ度烧伤面积20% 2000
15.2.6.4 31%≤烧伤面积<40% 1100
15.2.6.5 40%≤烧伤面积<50% 1700
15.2.7 特重度烧伤  
15.2.7.1 Ⅲ度烧伤面积>20% 2000
15.2.7.2 50%≤烧伤面积<60% 2200
15.2.7.3 60%≤烧伤面积<70% 3000
15.2.7.4 70%≤烧伤面积≤80% 5500
15.2.7.5 Ⅲ度烧伤面积≥50% 5500
15.2.8 显着的呼吸道烧伤;或休克;或化学中毒 600
15.2.9 特别部位烧伤  
15.2.9.1 手指端植皮 30
15.2.9.2 手背植皮面积>1/3 500
15.2.9.3 手掌植皮面积>30% 600
15.2.9.4 足背植皮面积>2/3 600
15.2.9.5 头、面、颈、会阴部位Ⅲ度烧伤,面积占人体总面积≥3% 300
15.2.9.6 面部广泛植皮 1200
15.2.9.7 全面子植皮 2400
15.2.9.8 面部轻度毁容 3200
15.2.9.9 面部中度毁容 4400
15.2.9.10 面部重度毁容 6000C
15.3 低温危害  
15.3.1 冻伤  
15.3.1.1 Ⅰ度冻伤 75
15.3.1.2 Ⅱ度冻伤 90
15.3.1.3 Ⅲ度冻伤 100~300
15.3.1.4 Ⅳ度冻伤 300~800
15.3.2 冻僵  
15.3.2.1 轻度冻僵 100
15.3.2.2 中度冻僵 300
15.3.2.3 重度冻僵 1000
15.4 危害引起出血  
15.4.1 失血量占全身总血量3%以下 25
15.4.2 失血量占全身总血量10% 100
15.4.3 失血量占全身总血量20% 200~290
15.4.4 失血量占全身总血量30% 300~800
15.5 软安排轻度损害占体表面积3%者 25
15.6 细微物理性、化学性、性物性危害,对人体未构成显着影响,无后遗症者 25
15.7 臂丛神经危害  
15.7.1 感觉运动机能康复 180
15.7.2 感觉运动机能轻度阻碍 1000
15.7.3 感觉运动机能彻底丢失 2700
15.8 桡神经干危害  
15.8.1 感觉运动机能康复 200
15.8.2 感觉运动机能轻度阻碍 460
15.8.3 感觉运动机能遗有“垂腕”、拇指扩展及外展力消失、其他四指扩展力消失,肘关节委曲及前臂发挥均脆弱,感觉丢失区以手背为主 3200
15.9 正中神经干危害  
15.9.1 感觉运动机能康复 150
15.9.2 感觉运动机能轻度阻碍 300
15.9.3 感觉运动机能彻底丢失 2300
15.10 尺神经干危害  
15.10.1 感觉运动机能康复 260
15.10.2 感觉运动机能轻度阻碍 600
15.10.3 感觉运动机能彻底丢失 3600
15.11 胫神经干危害  
15.11.1 感觉运动机能康复 260
15.11.2 感觉运动机能轻度阻碍 600
15.11.3 感觉运动机能彻底丢失 2400
15.12 腓神经干危害  
15.12.1 感觉运动机能康复 260
15.12.2 感觉运动机能轻度阻碍 600
15.12.3 感觉运动机能彻底丢失 2400
15.13 股神经干危害  
15.13.1 感觉运动机能康复 150
15.13.2 感觉运动机能轻度阻碍 460
15.13.3 感觉运动机能彻底丢失 4500
15.14 坐骨神经干危害  
15.14.1 感觉运动机能康复 360
15.14.2 感觉运动机能轻度阻碍 2000
15.14.3 感觉运动机能彻底丢失 4500
15.15 末梢神经危害  
15.15.1 感觉运动机能康复 30
15.15.2 感觉运动机能轻度阻碍 60
附 录 A伤情断定根据
(弥补件)
&, nbsp; A1 四肢
A1.1本规范表 1所示数字,是指该截胶部位对应的丢失作业日数(参照图 1),核算时仅取该数值,其数值与该部位前端各部位所对应的数值无关。比方 :无名指近节指骨截肢,应记该部位所示数字──240日,不应按240 120 60进行核算。
见图
A1.2肌力等级规范及断定办法
见表A1
级 别 称号 愈后症状 断定规范(以四头肌为例)
0 全瘫 用力缩短该部位肌肉以期完结动作,但看不到肌肉缩短 无肌肉缩短
1 弱小用力缩短该部位肌肉以期完结动作,可看到和触到肌肉变紧,肌腱活动,但不能发作关节活动有细微肌肉缩短,但不能发作动作
2 差扫除肢体重力时,肌肉缩短可使关节自动活动侧卧位、患肢居上,能自动伸直原先委曲的膝关节。在地心引力相反方向能完结动作
3 良能抗肢体重力,关节能自动活动到正惯例模,但不能对立阻力进行活动坐床边小腿下垂,膝关节能自动伸直,此法可视作能抗肢体重力
4 优 可对立必定阻力,但较正人低,关节活动到正惯例模 患者座位,查看者以手压住患者小腿时,能对立恰当大阻力完结伸膝动作
5 正常 能对立较大阻力,完结动作与健侧相同 伸膝力气与健侧相同
A2 眼部
A1.1视力测定按 GB 11533测定。
A2.1.1 凡伤眼裸视或纠正视力可到达0.8以上者视为正常视力。
A2.1.2视力5分记载与小数记载换算参阅表
见表A2
旧法记载   0(无光感)     1/∞(光感)     0.001(手动)  
5分记载   0       1     2    
旧法记载,cm(手指/cm) 6 8 10 12 15 20 25 30 35 40 45  
5分记载 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.85 2.9 2.95  
走近间隔 50cm 60cm 80cm 1m 1.2m 1.5m 2m 2.5m 3m 3.5m 4m 4.5m
小数记载 0.01 0.012 0.015 0.02 0.025 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09
5分记载 3.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.85 3.9 3.95
小数记载 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
5分记载 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.85 4.9 4.95
小数记载 1 1.2 1.5 2 2.5 3 4 5 6 8 10  
5分记载 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6  
A2.1.3视界有效值与视界缩小度数(半径)对照表见表A3
视界有效值,% 视界度数(半径)
8 5?
16 10?
24 15?
32 20?
40 25?
48 30?
56 35?
64 40?
72 45?
80 50?
88 55?
96 60?
A2.1.4无晶体眼视觉危害程度参阅表见表A4
视力 无晶体眼中心视力有效值,%
晶体眼 单眼无晶体 双眼无晶体
1.2 100 50 75
1 100 50 75
0.8 95 47 71
0.6 90 45 67
0.4 85 42 64
0.3 75 37 56
0.25 60 32 49
0.2 50 30 45
0.15 40 25 37
0.12 30 20 30
0.1 20 — 22
A2.2低视力与盲分级见表A5
类别 等级 纠正视力
最 高< 最低≥
低视力 1 0.3 0.1
2 0.1 0.05(3m指数)
盲 3 0.05 0.02(1m指数)
4 0.02 光感
5 无光感
注:中心视力好,而视界缩小,以注视点为中心,视界半径小于10岸笥?罢呶?级盲;如半径小于5罢?级盲。
A2.2. 1盲或低视力均指双眼。
A2.2.2最佳纠正视力,是指以恰当镜片纠正能到达的最高视力(或以针孔镜所测得的视力)。若纠正无效,即以裸眼视力为准。
A2.2.3视力测定低至不能确认指数时,则按惯例进行暗室查看,以确认有无光感。
A2.3在日光下确认视标直径 1 cm。以八方位的视界视点测定。减退至正常视界的60%以下者,谓之视界变形。暗点应选用肯定暗点为准。单眼查看发现视界显着缩小者,可按惯例办法,选用球面视界计测定视界。
A2.4眼球显着调理机能阻碍是指调理力减退二分之一以上者。向某一方向侧视时发作滚动闲难,非盲眼且可伴有复视现象。
A2.5眼部危害各条款末提及者,可按视力一项记载断定。
A3口腔颌面部危害
A3. 1开口度按下述办法确认:以被测者手指置入上、下切牙切缘间进行测定。
a.正常开口度:大开口时,可将食指、中指、无名指并排笔直置人;
b.开口困难 I度,大开口时,只能将食指、中指并排笔直置入;
c.开口困难Ⅱ 度,大开口时,只能将食指横径笔直置入;
d.开口困难Ⅲ度,大开口时,食指横径不能笔直置入;
e.不能开口。
A3.2面神经危害断定
本规范所触及到的面神经危害首要指外周性(核下性)病变。
一侧彻底性面神经危害系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌额缘支及颈支)分配的悉数面子肌肉瘫痪,体现:
a.额纹消失,不能蹙眉;
b.眼睑不能充沛闭合,鼻唇沟变浅;
c.口角下垂,不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。
不彻底性面神经危害系指呈现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时呈现联动者。
A3.3面部异物色素冷静或脱失的断定
a.轻度:异物色素冷静或脱失超越额面总面积的四分之一。
b.重度:异物色素冷静或脱失超越面子总面积的二分之一。
A3.4毁容分级
A3.4.1重度:面部瘢痕变形。并有以下六项中四项者:
a.眉毛残缺;
b. 双脸外翻或残缺;
c. 外耳残缺;
b.鼻残缺;
e. 下唇外翻或小口变形;
f.颈颏粘连。
A3.4.2中度:具有下述六项中三项者:
a.用毛部分残缺;
b.眼险外翻或部分残缺;
c.耳廓部分残缺;
d.鼻翼部分残缺;
e.唇外翻或小口变形;
f.颈部增生性瘢痕变形。
A3.4.3轻度:含中度变形六项中二项者。
A4 颅脑危害
A4.1轻型颅脑危害:即单纯脑震荡,伤后有当即发作一次性认识阻碍史,昏倒时刻在0.5h之内,清醒后有“逆行性健忘”,有轻度头痛、头昏、头晕、厌恶吐逆、无力等症状,生命体征根本正常。
A4.2中型颅脑危害:即轻度脑损害,伴有蛛网膜出血,但无脑受压征,昏倒时刻在0.5─12h内,有较轻神经体系阳性体征。
A4.3重型颅脑危害:深昏倒在12h(含12h)以上,有显着神经体系体征。
A4. 4极重型颅脑危害:严峻脑挫裂伤,伤后当即深昏倒,有去大脑僵直或有晚期脑疝, 体现双侧瞳孔扩展,生命体征衰竭或呼吸几近中止等。
A4.5智力危害对照表
见表A6
习气才干 习气才干行为体现 IQ值(智商)
细微习气缺点记忆力显着削弱,脑力劳作速度减慢,劳作才干轻度下降,不能完结高档杂乱的脑力劳作。习气行为低于一般人水平,具有恰当的有用技术,如能独立日子,能承当一般的家务劳作或作业,但缺少技巧和创造性 70~85
轻度习气缺点 领会、了解、归纳剖析困难,反映愚钝,记忆力很差,经辅导能习气社会 50~69
中度习气缺点习气行为不彻底、有用技术不彻底,能日子自理,能做简略家务劳作;日子需求别人协助。阅览和核算才干差,对周围环境区分才干差,能以简略办法与别人往来,能把握日常用语 35~49
重度习气缺点 习气行为差,日子才干差,即便经过练习也很难到达自理,日常日子需别人照顾,言语功用严峻受损,不能有效地进行言语沟通 20~34
极重度习气缺点 习气行为极差,面庞显着板滞,毕生需别人照顾,运动感觉功用差,经过练习,下肢、手及颌的运动有所反响、言语功用丢失 20以下
A4. 6精力病症状
有下列体现之—者:
8.杰出的梦想;
b. 耐久或重复呈现的错觉;
c.病理性思想联想阻碍;
d.严峻归纳症,包含严峻性运动振奋与严峻性木僵;
e.情感阻碍显着, 且阻碍社会功用(包含日子自理、交际功用及作业和人物功用)。
A4.7品格改动
因为外伤或作业中毒要素影响大脑所构成的器质性品格失常,称为品格改动。
器质性品格改动,以行为形式和人际关系显着而耐久的改动为首要临床体现,至少有下述状况之一;
a.心情不稳,有习气情绪和行为办法的改动,如心境由正常忽然转变为郁闷,或焦虑,或易激惹;
b.重复的暴怒发作或进犯行为。与诱发要素显着不相称。对进犯激动操控才干削弱;
c.社会责任感减退,作业不负责任,丢失爱好,与人往来而无信;性欲减退或丢失,情感愚钝、冷酷,或发作欣快症,对周围事物缺少应有的关怀,对人也不能坚持正常的人际关系;
d.天性亢进,道德道德观念显着受损,缺少自尊心和羞耻感;自我中心,易于激动,行为不顾后果:
e.社会习气才干显着受损。
A5癫痫分级
癫痫的确诊:要有企业事端受伤史,有医生或其他目击者叙说或证明,脑电图显现失常。
癫痫的程度分级:
A5.1轻度:需体系服药医治操控和各种类型癫痫发作者。
A5. 2中度:各种类型的癫痫发作,经体系服药医治两年后,大发作、精力运动性发作均匀每月1次或1次以下,不发作和其他类型发作均匀每周1次以—下。
A5. 3重度:各种类型的癫痫发作,经体系服药医治两年后,大发作、精力运动性发作均匀每月1次以上,小发作和其他类型发作均匀每周1次以上者。
A6护理依靠分级
日常日子才干包含:
a.安坐;
b.站立;
c.行走;
d. 穿衣;
e.洗嗽;
f.进食餐;
g.大小便;
h.书写(相对失写而言八项)。
日常日子才干是人们坚持生命活动的根本活动,能完结一项算1分.完结有癫痫的算0.5分,按其完结程度分为四级。见表A7
等级 程 度 表 现 计分
一级 彻底护理依靠 愈后,上述活动即便有恰当设备或别人协助也不能自己完结,悉数功用活动需由别人代做 0~2
二级 大部分护理依靠 愈后,上述活动大部分需求别人协助才干完结 3~4
三级 部分护理依靠 愈后,上述活动部分需求别人协助才干完结 5~6
四级 自理 愈后,独立完结上述活动,有些困难,但无需别人言语和膂力上的协助,根本能够自理 7~8
A7烧伤
A7.1烧伤面积预算
本规范选用两种办法相结合的办法预算烧伤面积。九分法用于大面积佑算。手举法用于中、小片烧伤面积预算。
1. 九分预算法
成人体表的面积视为100%。将全体表面积区分为 11个9%等面积区域,即头颈部占—个 9%,双上肢占二个9%,区干前后及会阴部占三个9%,臀部及双下胶占五个9% 1%(参见表 A8)。见表A8
部位 面积,% 按九分法面积,%
头 6 (1?)=9
颈 3
前躯 13 (3?)=27
后躯 13
会阴 1
双上臂 7 (2?)=18
双前臂 6
双手 5
臀 5 (5? 1)=46
双大腿 21
双小腿 13
双足 7
全身算计 100 (11? 1)=100
b.手掌法
受伤者五指并拢,一掌面积为其本身体表面积的1%。
A7.2烧伤深度的断定见表A9
烧伤深度分类 危害安排 烧伤部位特色 愈后状况
Ⅰ度 表皮 皮肤红肿,有热、痛感,无水疱,枯燥,部分温度稍有增高 不留疤痕
Ⅱ度 浅Ⅱ度 真皮浅层痛苦,表皮有大而薄的水疱,泡底有安排充血和显着水肿;安排坏死仅限于皮肤的真皮层,部分温度显着增高不留疤痕
深Ⅱ度真皮深层痛,操作已达真皮深层,水疱较小,表皮和真皮层大部分凝结和坏死。将已别离的表皮揭运河,可见基底微湿,色泽苍白上有红出血点,部分温度较低可留下疤痕
Ⅲ度全层皮肤或皮下安排、肌肉骨骼不痛,皮肤全层坏死,枯燥如皮革样,不起水疱,蜡白或焦黄,碳化,感觉丢失,脂肪层的大静脉悉数坏死,部分温度低,发凉需自体皮肤移植,有疤痕或变形
A7.3烧伤严峻程度分类见表A10
严峻程度 烧伤面积与深度
轻度烧伤 烧伤面积≤10%的II度烧伤;〈5%III度烧伤
中度烧伤 (1)11%≤烧伤面积≤30%的II度烧伤
(2)5%≤烧伤面积≤10%的III度烧伤
重度烧伤 (1)31%≤烧伤面积≤50%的II度烧伤
(2)11%≤烧伤面积≤20%的III度烧伤
(3)烧伤面积挨近30%的II度烧伤,如有休克、化学中毒,中、重度呼吸道烧伤及吸入性危害之一者应与14.2.12累计核算
特重度烧伤 (1)烧伤面积≥50%的II度烧伤
(2)烧伤面积≥20%的III度烧伤
A8冻伤
A8.1冻伤的分度与辨别见表A11
严峻程度 冻 伤 部 位 特 点
轻度 Ⅰ度亦称红斑性冻伤,危害在表皮层。受冻前期皮肤苍白、麻木。复温后部分充血和水肿。呈现针刺样痛苦、痒感、灼热感,不呈现小泡。冻伤一周内不治自愈,愈后有部分表皮剥脱
Ⅱ度亦称水泡性冻伤,危害达真皮层。除充血和水肿外,首要特色:12~24h呈现很多浆液性水泡,泡液多为橙黄色,泡底呈鲜红色,少数呈血性水泡,水泡大而连成片。周内可康复
重度 Ⅲ度危害达皮肤全层(表皮真皮)并累及皮下安排。皮肤呈青紫、紫红或青蓝色,皮肤温度下降,感觉存在。有显着的水肿和多个水泡,水泡内液体多炎血性渗出液,泡底呈暗红色。部分显着痛苦。受冻部位皮肤全层变黑坏死,创面愈后留传疤痕
Ⅳ度危害除皮肤、皮下安排外,受冻深度达肌肉和骨骼。皮肤呈苍白色、青灰色、蓝紫色乃至紫黑色;指(趾)甲床灰黑色,肿胀常不显着,严峻者也可无水泡或有水泡,孤立而涣散,水泡液呈暗红色,咖啡色或深紫色,复温后,呈现痛苦,然后感觉丢失,皮肤温度低于正常皮肤温度
A8.2全身冻伤(冻僵)
用肛门温度计,刺进肛门内5─12 cm测定中心体温。见表A12
冻僵程度 直肠温度,℃
轻度 34~36
中度 31~33
重度 ≤30
A9失血量的预算
A9.1失血量与人体的反响对照见表A13
占全血量,% 机体的反响
10 无显着反响,偶而发作精力严峻性晕厥
20 失血者在安静歇息时,一般看不出显着的失血效应,但在运动时则呈现心跳加速,细微的体位性低血压。失血700mL时,可呈现口渴、厌恶、管道力、晕厥、手足厥冷、脉息加速、血压下降,站立或细微活动时可发作昏倒
30 失血者卧倒时呈现低血压、心跳加速、颈静脉平整、缺氧、脉息弱小、皮肤苍白、湿冷,易逝世
A9.2正常血容量的核算公式:
Vx= W譶 .............................(A1)
式中: Vx——血容量,%;
W——体重,kg;
n——系数。
表A14
不同类型人 男性 强健男性 肥壮男性 女
n 7 7.5 6 6.5
A10休克分级表A15
等级 血压(缩短压) 脉息 全身状况
kPa 次/分
轻度 12~13.3(90~100mmHgmmHg) 90~100 尚好
中度 10~12(75~90mmHg) 110~130 按捺、苍白、皮肤冷
重度 〈10(〈75mmHg) 120~160 显着按捺
垂危 0 - 呼吸阻碍、认识含糊
A11听力危害测定
听力级单位为分贝(dB)。听力丢失是指日子语音的听力阔值“言语频率均匀听力丢失”,选用500、1000、2000 Hz的均匀值。
A12关节运动活动度的断定
断定关节运动活动度应从被检关节的全体功用断定,其活动度值按正常人体关节活动度归纳剖析做出定论。查看时,应留意关节曩昔的功用状况,并与健侧关节运动活动度比照。
A12. 1肩关节活动规模
肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度:
a.前屈:70癌?0啊?br/> b。后伸:40癌?5啊?br/> c.前屈上举:150癌?70啊?br/> d.上举:160癌?8O啊?br/> e.外展:80癌?0啊?br/> f.内收:20啊?0啊?br/> g.内旋:70啊?0啊?br/> h.外旋:40啊?0啊?br/> 见图
A12.2肘关节与尺挠关节活动规模
肘关节中立位为前臂伸直。
a.委曲:135啊?50啊?br/> b.过度伸直:10啊?br/> c.旋前:80啊?0啊?br/> d.旋后:80啊?0啊?br/> 尺桡关节拇指在上为中立位。
a.旋前(手掌向下):80啊?0啊?br/> b.旋后(手掌向上):80啊?0啊?br/> 见图
A12.3腕关节及手部各关节活动规模
腕关节中立位为手与前臂成直线,手掌向下。
关节活动度:
a.背伸:30啊?0啊?br/> b.掌屈:50啊?0啊?br/> c.挠侧歪斜:25啊?0啊?br/> d.尺侧歪斜:30啊?0啊?br/> 拇指:中立位为拇指沿食指方向伸直。
a.外展:40啊?br/> b.委曲:掌拇关节20啊?0啊V讣涔亟诳纱?0啊?br/> c.对掌:不易量出度数,留意拇指横越手掌之程度。
d.内收:伸直位可与食指桡侧并贴。
手指关节中立位为手指伸直。
a.掌指关节:伸为0埃纱?0啊?0啊?br/> b.近侧指间关节:伸为0埃纱?0啊?br/> c.远侧指间关节:伸为0埃纱?0啊?0。
见图
A12.4颈椎活动规模
中立位为面向前,眼平视,下颌内收。
a.前屈:35啊?5啊?br/> b.后伸:35啊?5啊?br/> c.左右侧屈:45啊?br/> d.左右旋转:各60啊?0啊?br/> 见图
A12.5腰椎活动规模
腰部中立位不易确认。
a.前屈:丈量数值不易精确,患者直立,向前折腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形。一般称为90啊?br/> b.后伸:30啊?br/> t.侧屈:左右各30啊?br/> d.侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应根据旋转后两肩连线与骨盆横径所成视点核算。正常为30啊?
见图
A12.6膝关节活动规模
中立位为膝关节伸直。
关节活动:
a.委曲:120啊?50啊?br/> b.过伸:5啊?0啊?br/> c.旋转:屈膝时内旋约10埃庑?0啊?br/> A12.7髓关节活动规模
中立位为髋关节伸直,髌骨向上。
关节活动度:
a.委曲:仰卧位,被查看侧大腿委曲膝关节,髋关节尽量委曲,正常可达130啊?40。
b.后伸:俯卧位,一侧大腿垂于查看台边,髋关节委曲90埃患觳椴嗨韫亟诤笊煺?纱?0啊?5啊?br/> c.外展:查看者一手按在骼嵴上,固定骨盆,另一手抓住踝部,在伸膝位下外展下肢,正常可达30啊?5啊?br/> d.内收:固定骨盆,被查看的下肢坚持伸直位,向对侧下肢前面穿插内收,正常可达20啊?0啊?br/> e.伸位旋转(内旋或外旋):俯卧,将膝关节委曲90埃M庑?0啊?0埃谛?0啊?0啊?br/> f.委曲位旋转(内旋或外旋):仰卧,髋、膝关节均委曲90埃鲼殴亟谛硕J蓖庑?0啊?0埃谛?0啊?0啊?br/> 见图
A12.8踝关节及足部关节活动规模
踝关节中立位为足与小腿间呈90敖牵拮隳诜蛲夥W阒辛⑽徊灰兹范ā?br/> 关节活动度:
a.踝关节背屈:应于屈膝及伸膝位别离丈量,以除掉小腿后侧肌群严峻的影响。正常20啊?0啊?br/> b.踝关节跖屈:约40啊?0啊?br/> c.距下关节之内翻30埃夥?0啊?5啊?br/> d.跗骨间关节(足前部外展或内收)之活动度,选用被迫活动,跟骨坚持中立位。正常备约25啊?br/> e.跖趾关节运动:跖屈和背屈活动,尤以拇趾为重要。正常背屈约45? 跖屈为30啊?0啊?br/> 见图
A13呼吸困难分级
见表A16
等级 表 现
1级 平地步行无气短,爬山或上楼时呈气短
2级 平地步行1000m,速度低于正常人无气短,快速步行呈气短,上楼或侠爬山显着气短
3级 平地慢行100m即有气短
4级 静息(稍活动)即有气短
A14呼吸衰竭
呼吸频率:30~35次/分;
PaO#2#急性<6.6 kPa(50 mmHg),缓慢<8 kPa(60 mmHg);
pH低于7.20—7.25;
PaCO#2#急性:在8~9.3 kPa(60~70 mmHg)以上;
缓慢:在9.3~10.67 kPa(70~80 mmHg)以上。
A15血胸
a.胸腔小量积血 500 mL以下,可无征状,X线上仅见肋隔角消失;
b.胸腔中等量积血 500~1000 mL左右,有内出血征,X线上见上界可达肺门;
c.胸腔很多积血 1000~1500 mL以上,有严峻的呼吸和循环紊乱征, X线上见上界达胸膜腔顶。
A16心功用不全分级
见表
A17肺功用危害分级见表A18
  FVC FEV1 MVV FEV1/FVC% RV/TLC% Dlco PaO2 kPa PaCO2 kPa (A-a)O2 kPa
正常 〉80 〉80 〉80 〉70 〈35 〉80      
轻度危害 60~79 60~79 60~79 55~69 36~45 60~79      
中度危害 40~59 40~59 40~59 35~54 46~55 40~5940~59      
重度危害 〈40 〉40 〈40 〈35 〉55 〉40 4~8 6~8 9.3
A18大小便功用阻碍的断定
a.彻底(重度)失禁与部分(轻度)失禁;
b.大小便不能彻底自理,指排便中枢正常而因为肢体伤残使移动困难或不能自行穿戴衣裤者。
A19肛门失禁分级
A19.1重度
a.大便不能操控;
b.肛门括约肌缩短力很弱或丢失;
c.肛门括约肌缩短反射很弱或消失;
d.直肠内压测定,肛门灌水法<20 cmH#2#O。
A19.2轻度
a.稀便不能操控;
b.肛门括约肌缩短力较弱;
c。肛门括约肌缩短反射较弱;
d.直肠内压测定,肛门灌水法20~30 cmH#2#O。
A20排尿阻碍分级
A2O.1重度:呈现真性重度尿失禁或尿潴留剩余尿50 mL者。
A20.2轻度:呈现真性轻度尿失禁或剩余尿≥50 mL者。
A21心功用分级
A21.1一级心功用不全:能担任一般日常劳作,但稍重膂力劳作即有心悸、气急等症状。
A21.2二级心功用不全:一般日常活动即有心悸、气急等症状,歇息时消失。
A21.3三级心功用不全:任何活动均可引起显着心悸、气急等症状,乃至卧床歇息仍有症状。
A22肾功用不全断定
a.肾功用不全尿毒症期:血尿素氮>21.4 mmol/L(60 mg/dL),常伴有酸中毒,呈现严峻的尿毒症临床症象。
b.肾功用不全失代偿期,内生肌酐澄清值低于正常水平的50%,血肌酐水平>177 μmol/L(2 mg/dL),血尿素氮增高,其他各项肾功用进一步危害而呈现一些临床症状,包含疲倦、不安、胃肠道症状、搔痒等。
c.肾功用不全代偿期:内生肌酐澄清值下降至正常的50%,血肌酐水平、血尿素氮水平正常,其他肾功用呈现减退。
A23甲状旁腺功用低下分级
A23.1重度:空腹血钙<6 mg%;
A23.2中度:空腹血钙6~7 mg%;
A23.3轻度:空腹血钙7~8 mg%
以上分级均需结合临床症状剖析。
A24甲状腺功用低下分级断定
A24.1重度
a.临床症状严峻;
b. B.M.R<─30%;
c.吸碘率<10%(24 h);
d.参阅 T#3#、T#4#查看和甲状腺同位素扫描。
A24.2中度
a.临床症状较重;
b. B. M. R一30%逐个20%;
c.吸碘率10%一15%(24 h);
d.参阅 T31T‘查看和甲状腺同位素扫描。
A24.3轻度
a.临床症状较轻;
b. B.M.R~20%~10%;
c.吸碘率<15%~20%(24 h);
d.参阅 T#3#\T#4#查看和甲状腺同位素扫描。
A25肝功用危害的断定见表A19
分 级 轻度 中度 重度
内 容
中毒症状 轻度 中度 重度
血浆白蛋白 3.0~3.5g% 2.5~3.0g% 〈2.5g%
血内胆红质 1.5~10mg% 10~20mg% 〉20mg%
腹水 无 无或少数,医治后消失 顽固性
脑症 无 无或轻度 显着
凝血酶原时刻 稍延伸(较对照组〉3s) 延伸 显着延伸
谷丙转氨酶 供参阅 供参阅 供参阅
A26中毒性血液病分级
重型再生阻碍性贫血—— I型(急性再障)
临床:发病急,贫血呈进行性加重,常伴严峻感染,内脏出血;
血象:除血红蛋白下降较快外,须具有下列三项中之二项:
a.网织红细胞<1%,肯定值<15?0*9*/L;
b.白细胞显着削减,中性粒细胞肯定值<0.5?0*9*/L;
c.血小板<20?0*9*/L。
骨髓象:
a.多部位增生减低,三系造血细胞显着削减,非造血细胞增多。如增日子跃须有淋巴细胞增多;
b.骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
A27作业性急性一氧化碳中毒分级
A27.1触摸反响
呈现头痛、头昏、心悸、厌恶等症状,吸入新鲜空气后症状可消失者。
A27.2轻度中毒
具有以下任何一项体现者:
a.呈现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、厌恶、吐逆;
b.轻度至中度认识阻碍,但无昏倒者。
血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。
A27.3中度中毒
除有上述症状外,认识阻碍体现为浅至中度昏倒,经抢救后康复且无显着并发症者。
血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%。
A27.4重度中毒
认识阻碍程度达深昏倒;去大脑皮层状况或患者有认识阻碍且并发有下列任何一项体现者:
a.脑水肿;
b.休克或严峻的心肌危害;
c.肺水肿;
d.呼吸衰竭;
e. 上消化道出血;
f.脑局灶危害如锥体系或锥体外系危害体征。
碳氧血红蛋白浓度可高于50%。
A27.5急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精力后发症)
急性一氧化碳中毒认识阻碍康复后,经约2~60天的“假愈期”,又呈现下列临床体现之一者:
a. 精力及认识阻碍呈发呆状况,谵妄状况或去大脑皮层状况;
b.锥体外系神经阻碍呈现帕金森氏归纳征的体现;
c.锥体系神经危害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等);
d.大脑皮层局灶性功用阻碍如失语、失明等,或呈现继发性癫痫。
头部 CT查看可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图查看可发现中度及高度失常。
A28作业性急性硫化氢中毒分级
A28.1影响反响
触摸硫化氢后呈现流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感等影响症状,在短时刻内康复者。
A28.2轻度中毒
有眼肿痛、畏光、咽干、咳嗽,以及轻度头痛、头晕、乏力、厌恶等症状。查看见眼结膜充血,肺部可有干性罗音等体征。
A28.3中度中毒
具有下列临床体现之一者:
a.有显着的头痛、头晕等症状,并呈现轻度认识阻碍;
b.有显着的粘膜影响症状,呈现咳嗽、胸闷、视力含糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。肺部闻及干性或湿性罗音,X线胸片显现肺纹路增强或有片状暗影。
A28.4重度中毒
具有下列临床体现之一者:
a.昏倒;
b.肺水肿;
c 呼吸循环衰竭。
A29作业性急性氨中毒分级
A29.1氨气影响反响
仅有一过性的眼和上呼吸道影响症状,肺部无显着阳性体征。
A29.2轻度中毒根据以下目标,归纳判别,可确诊为轻度中毒:
症状:流泪、咽痛、声响沙哑、咳嗽、咯痰并伴有轻度头晕、头痛、乏力等;
体征:眼结膜、咽部充血、水肿、肺部有干性罗音;
胸部 X线征象:肺纹路增强或伴边际含糊,契合支气管炎或支气管周围炎;
血气剖析:在呼吸空气时,动脉血氧分压可低于估计值1.33—2.66 kPa(10—20 mmHg)。
A29.3中度中毒
根据以下目标,归纳判别,可确诊为中度中毒。
症状:声响沙哑,剧烈咳嗽,有时伴血丝痰,胸闷、呼吸困难,并常有头晕、头痛、厌恶、吐逆及乏力等;
体征:呼吸频速,轻度紫绀,肺部有干、湿罗音;
胸部 X线征象:肺纹路增强,边际含糊或呈网状暗影;或肺野透亮度下降;或有边际含糊的散在性或斑片状暗影,契合肺炎或间质性肺炎的体现,
血气剖析:在吸低浓度氧(小于50%氧)时,能坚持动脉血氧分压大于8 kPa(60 mmHg)。
A29.4重度中毒
具有下列状况之一者:
a.根据下列目标归纳判别
症状:剧烈咳嗽,咯很多粉红色泡沫痰,气急、胸闷、心悸等,并常有烦燥、厌恶、 吐逆及昏倒等;
体征:呼吸困顿,显着紫绀,双肺满布干、湿罗音;
胸部 X线征象:两肺野有密度较淡、边际含糊的斑片状、云絮状暗影;可彼此交融成大片状或呈蝶状暗影;契合严峻的肺炎或肺泡性肺水肿;
血气剖析:在吸高浓度氧(大于50%氧)状况下,动脉血氧分压仍低于8 kPa(60 mmHg)
b.呼吸体系危害程度契合中度中毒,而伴有严峻喉头水肿或支气管粘膜坏死掉落所形成的窒息;或较重的气胸或纵脯气肿;或较显着的心、肝或肾等脏器的危害者。
A30作业性急性光气中毒分级
A30.1影响反响
在吸人光气后48 h内,呈现一过性的眼及上呼吸道粘膜影响症状。肺部无阳性体征,X线胸片无失常改动。
A30.2轻度中毒
根据症状、体征、X线体现及必要的血气剖析材料,归纳判别,可确诊为轻度中毒。
咳嗽、气短、胸闷或胸痛,肺部可有散在干性罗音。
X线胸片体现:肺纹路增强或伴边际含糊,契合支气管炎或支气管周围炎 X线所见。
血气剖析:在呼吸空气时,动脉血氧分压正常或低干估计值1.33—2.66 kPa(10—20 mmHg)。
A30.3中度中毒
呛咳、咯少数痰,可有血痰、气短、胸网或轻度呼吸困难,轻度紫绀,肺部呈现干性罗音或部分湿性罗音。
X线胸片体现:两肺纹路增强、边际含糊,并呈现网状及栗粒状暗影;或部分有散在的点片状含糊的暗影。两肺野透亮度减低。契合间质性肺水肿的 X线所见。
血气剖析:在吸入小于50%浓度氧时,能坚持动脉血氧分压大于8 kPa(60 mmHg)。
A30.4重度中毒
呈现频频咳嗽、咯很多白色或粉红色泡沫痰,呼吸困顿,显着紫绀,两肺有广泛的干、湿性罗音。可呈现纵隔及皮下气肿、气胸、急性呼吸或循环功用衰竭、心肌危害、昏倒。
X线胸片体现:两肺充满散布大小不等、密度不均和边际含糊的点片状、云絮状或棉团样暗影,有的彼此交融成大片状暗影。契合肺泡性肺水肿的 X线所见。
血气剖析:在吸入大于50%浓度氧时,动脉血氧分压仍低于8 kPa(60 mmHg)。
A31作业性急性丙烯腈中毒分级
A31.1轻度中毒
触摸丙烯睛24 h内呈现以下临床体现者:
a.头晕、头痛、乏力、上腹部不适、厌恶、 吐逆、胸闷、手足麻木等或呈现时间短的认识含糊与口唇紫
b.眼结膜及鼻、咽部充血;
c.尿硫氰酸盐含量可增高,病程中血清谷丙转氨酶可增高。
A31.2重度中毒
除上述症状较重外,呈现以下状况之一者:
a.四肢阵发性强直性抽搐;
b.昏倒。
A32作业性急性有机磷农药中毒
A32.1调查目标
a.有轻度毒蕈碱样,烟碱样症状或中枢神经体系症状,而全血胆碱酪酶活性不低于70%者;
b.无显着中毒临床体现,而全血胆碱酪酶活性在70%以下者。
A32.2急性轻度中毒
短时刻内触摸较很多的有机磷农药后,在24 h内呈现头晕、头痛、厌恶、吐逆、多汗、胸闷、视力含糊、无力等症状,瞳孔或许缩小,全血胆碱酯酶活性一般在50%~70%。
A32.3急性中度中毒
除较重的上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态瞒硼、认识清楚或含糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。
A32.4急性重度中毒
除上述症状外,并呈现下列状况之一者:
a.肺水肿;
b.昏倒;
c. 呼吸麻木;
d.脑水肿。
全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
A32.5迟发性神经病
在急性重度中毒症状消失后2—3周,有的病例可呈现感觉、运动型周围神经病,肌电图查看显现神经原性危害。
附 录 B
伤情断定根本准则
(弥补件)
B1 断定危害程度,以事端现场直接构成的人体危害为主。其危害包含受伤时的原发性病变以及与危害有直接联络的并发症。
B1.1根据伤情确诊,能直接对照规范确认丢失作业日数值的危害(如截肢、骨折等)按对应的丢失作业日数确认危害程度。
B1.2关于触及功用危害的危害,不能等医疗完结的“愈后症状”成果,有必要根据事端发作时至陈述期内一切的伤情确诊,按规范中对应丢失作业日数确认其危害程度。
B1.3遇有本规范未规则的危害有争议时,可由发作事端的企业所在地劳作安全监察部门根据陈述期内一切的伤情确诊,提出定论性定见;劳作安全监察部门认为有必要时能够安排专家进行会诊,再根据会诊成果提出定论性定见。
B2多处危害,应以较严峻危害为主进行定性。定量时,首要进行累积危害核算。将每处危害数值逐项相加,但最终得出的丢失作业日数不能大于该器官(肢体、功用体系)彻底丢失的丢失作业日数。
其次,进行共存危害核算,其危害按重轻次序,最重者取100%,次之取70%,再次之取10%,然后相加,但总值不能大于6000丢失作业日。
B3本规范末规则的暂时性失能危害,可按实践罢工天数记载丢失作业日,但该天数不能作为区分危害程度定性的根据。
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