农村医疗保险如何报销呢
来源:听讼网整理 2018-06-28 06:56很多人总说我老家有买稳妥了,有新型农村协作医疗了,什么都报,不需要商业稳妥了,那么您知道它是怎样报销的吗?什么能报?什么不可以报?
新型农村协作医疗稳妥报销规模及份额解读
1、门诊补偿:
(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师暂时补液处方药费限额50元。
(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。
(6) 镇级协作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1) 报销规模:
A、药费:辅佐查看:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项查看费限额200元;手术费(参照国家标准,超越1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2) 报销份额:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1) 镇危险基金补偿:凡参与协作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级协作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销规模
(1) 自行就医(未指定医院就医或不处理转诊单)、自购药品、公费医疗规则不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、养分费、输血费(有家庭储血者在外,按有关规则报销)、冷暖气费、救助费、特别护理费等其他费用;
(3) 事故、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(5) 报销规模内,限额以外部分。